脾的作用和功能是什么

脾是重要免疫器官，含淋巴细胞等，可识别异物启动免疫应答，儿童时免疫功能活跃，老年可能减退；其巨噬细胞能清除衰老血细胞、异物，还可储存血液应激时释放；胚胎期参与造血，出生后渐被骨髓替代，病理时可能代偿需结合病情评估处理且要注重保护儿童脾免受损伤。

一、免疫防御功能

脾是人体重要的免疫器官，内富含淋巴细胞（如T细胞、B细胞等）和巨噬细胞。当病原体等异物侵入机体时，脾能识别并启动免疫应答。巨噬细胞可吞噬清除血液中的细菌、病毒等病原体，淋巴细胞则通过特异性免疫反应，产生抗体等免疫物质来抵御外来侵害，在抵御病原微生物入侵、维持机体免疫稳态方面发挥关键作用，尤其在儿童时期，脾的免疫功能相对更为活跃，对预防感染有重要意义，但老年人脾功能可能随年龄增长有所减退，需注意通过健康生活方式等维持免疫功能。

二、血液过滤与储存功能

1.血液过滤：脾内的巨噬细胞可识别并清除衰老、损伤的红细胞、血小板等。例如，正常衰老的红细胞会被脾内巨噬细胞吞噬分解，维持血液中血细胞的正常形态和功能；同时，脾能过滤血液中的异物、抗原等，保证血液循环的纯净。

2.血液储存：脾可储存约40毫升的血液，当机体处于应激状态（如大量失血等）时，脾能将储存的血液释放到血液循环中，补充血容量，维持机体的血液循环稳定。对于有血液系统基础疾病的人群，脾的储存和调节血容量功能可能受影响，需密切关注。

三、胚胎期造血功能

在胚胎发育早期，脾参与造血过程，为胚胎提供红细胞、粒细胞等各类血细胞，满足胚胎生长发育对血细胞的需求。出生后，脾的造血功能逐渐被骨髓替代，但在某些病理情况下，如骨髓造血功能障碍时，脾可能恢复一定的造血功能，不过这种情况属于病理状态下的代偿，需结合具体病情进行评估和处理。对于儿童群体，胚胎期造血的历史虽已成为过去，但脾的整体功能仍对儿童时期的健康有重要影响，需注重保护脾免受损伤。