产后45天肚子像来例假一样疼怎么回事怎么办

产后腹痛可能由子宫复旧不全、宫腔残留、感染引发，需留意腹痛频率、程度等伴随症状，若持续不缓解或伴异常需立即就医，医生会通过检查明确病因并分别处理，产后要注重休息、保持外阴清洁、避免盆浴及性生活至六周，关注自身变化，剖宫产产妇需警惕切口并发症。

一、可能的原因

1.子宫复旧不全：产后子宫需逐渐恢复至非孕状态，若复旧不佳，子宫肌层收缩欠佳，可引发类似例假的宫缩痛。一般与产后休息不足、胎盘附着面复旧延迟等因素相关，多见于正常分娩后未充分调养的产妇。

2.宫腔残留：分娩过程中若胎盘、胎膜部分残留于宫腔内，会刺激子宫收缩，导致腹痛，常伴有阴道不规则出血。常见于胎盘娩出不完整或人工流产术后残留等情况的延续。

3.感染：产后机体抵抗力下降，若存在宫腔操作史（如剖宫产、清宫等）或个人卫生不佳，易引发宫腔感染、盆腔炎等，炎症刺激可导致下腹疼痛，多伴有发热、阴道分泌物异常等表现。

二、应对措施

1.观察与初步判断：留意腹痛的频率、程度、持续时间及有无伴随症状，如阴道出血情况、是否发热、分泌物气味等。若腹痛轻微且无其他异常，可先尝试适当休息，避免剧烈运动，观察症状变化。

2.及时就医检查：若腹痛持续不缓解或加重，或伴有阴道大量出血、发热等异常，需立即就医。医生会通过妇科检查、B超（如盆腔超声）等明确病因。若为宫腔残留，可能需进一步清宫处理；若为感染，会根据情况给予抗感染治疗；若为子宫复旧不全，可通过促进子宫收缩的措施（如遵医嘱使用促进子宫收缩的药物，但具体药物需医生评估）辅助恢复。

3.产后护理注意事项：产后女性应注重休息，保持外阴清洁，避免盆浴及性生活至产后6周，以降低感染风险。同时，需关注自身身体变化，若出现异常及时与医生沟通，遵循医嘱进行相应处理。特殊人群如剖宫产术后产妇，需尤其注意切口恢复情况，若腹痛伴随切口异常需更警惕相关并发症。