做血管造影有危险吗

血管造影是有创检查有一定风险，包括过敏反应、穿刺部位出血血肿、血管损伤、肾功能损害、对比剂肾病等，不过严格掌握适应证、规范操作及做好术前评估准备时收益常大于风险，对明确血管病变很重要。

过敏反应：部分患者可能对造影剂过敏，轻者可出现皮疹、瘙痒、恶心、呕吐等，重者可发生过敏性休克，危及生命。有过敏史的患者在检查前需提前告知医生，医生会采取相应措施预防，如使用抗过敏药物预处理等。儿童由于其免疫系统和生理特点与成人不同，发生过敏反应的风险可能相对成人有差异，更需密切观察。

穿刺部位出血、血肿：血管造影需要通过穿刺血管进行操作，穿刺部位可能出现出血、形成血肿。一般通过压迫止血等措施可有效预防和处理，但对于有凝血功能障碍的患者，风险会增加。老年患者可能本身存在血管弹性差等情况，发生穿刺部位问题的风险相对较高。

血管损伤：在穿刺或操作过程中可能损伤血管，导致血管破裂、夹层等情况。虽然现代技术较为成熟，发生概率较低，但一旦发生可能需要进一步的介入或外科处理。有血管病变基础的患者，如动脉粥样硬化患者，血管本身状态不佳，发生血管损伤的风险相对更高。

肾功能损害：造影剂主要通过肾脏排泄，可能对肾功能有一定影响，尤其是本身肾功能不全的患者。检查前医生会评估患者肾功能情况，对于肾功能不全患者可能需要采取水化等措施来降低造影剂对肾功能的影响。儿童肾功能还在发育中，使用造影剂需谨慎评估。

对比剂肾病：使用含碘造影剂可能引发对比剂肾病，尤其是合并糖尿病、慢性肾病等基础疾病的患者风险更高。检查前后充分补液有助于降低对比剂肾病的发生风险。老年患者若存在慢性肾病等基础疾病，更要重视检查前后的补液等处理。

总体而言，血管造影虽然有风险，但在严格掌握适应证、规范操作以及充分做好术前评估和准备的情况下，其收益往往大于风险，对于明确血管病变等具有重要价值。