胸膜间皮瘤名词解释

胸膜间皮瘤分局限型良性与弥漫型恶性，病因主要与石棉暴露密切相关，弥漫型有胸痛等症状、局限型多无症状，诊断靠影像学及病理学检查，治疗有综合模式，有石棉暴露史人群需定期胸部影像学筛查，儿童患者罕见需谨慎选对生长发育影响小的治疗方式。

一、定义

胸膜间皮瘤是起源于胸膜间皮细胞的肿瘤，分为局限型胸膜间皮瘤和弥漫型恶性胸膜间皮瘤，其中局限型多为良性，弥漫型恶性程度高、预后差。

二、病因

主要与石棉暴露密切相关，长期接触石棉纤维的人群患弥漫型恶性胸膜间皮瘤的风险显著增加，此外，辐射、遗传易感性等也可能与该病发生存在一定关联，但石棉暴露是最主要致病因素。

三、临床表现

1.弥漫型恶性胸膜间皮瘤：常见症状有胸痛（多为持续性钝痛或隐痛）、呼吸困难（随病情进展逐渐加重）、消瘦、乏力等，部分患者可触及胸膜肿块，晚期可能出现胸腔积液等表现；2.局限型胸膜间皮瘤：多无明显症状，常在体检或因其他疾病检查时发现，肿瘤较大时可能压迫周围组织产生相应症状。

四、诊断方法

1.影像学检查：胸部CT可发现胸膜结节、肿块及胸腔积液等异常；MRI有助于更清晰显示肿瘤与周围组织的关系；2.病理学检查：通过胸腔穿刺活检、胸腔镜活检或开胸活检获取病变组织进行病理分析，是确诊的金标准。

五、治疗方式

包括手术治疗（如根治性手术、姑息性手术等）、化疗（常用药物如培美曲塞联合顺铂等方案）、放疗等综合治疗模式，需根据患者病情、身体状况等制定个体化治疗方案。

六、特殊人群提示

有石棉暴露史人群：此类人群应定期进行胸部影像学筛查，以便早期发现病变，建议每1-2年进行胸部CT检查，以便及时干预；

儿童患者：胸膜间皮瘤在儿童中极为罕见，若儿童发病，需谨慎评估病情，优先考虑对生长发育影响较小的治疗方式，充分权衡手术、放化疗等治疗手段的利弊，以保障儿童身心健康及后续生活质量。