病情描述:肋软骨炎怎么检查
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
肋软骨炎的检查包括体格检查、影像学检查和实验室检查。体格检查通过视诊观察胸部局部情况,触诊了解病变部位肋软骨情况;影像学检查中X线可初步观察肋骨骨质,CT能清晰显示肋软骨及周围组织,MRI对软组织分辨率高;实验室检查中血常规一般情况无明显异常,合并感染时可异常,炎症标志物活动期可能异常,不同年龄人群各项检查指标有不同正常范围。
触诊:触摸病变部位肋软骨,了解有无压痛、肿块等。儿童由于骨骼等组织较柔软,触诊时力度需轻柔准确,成人则可根据正常解剖位置判断压痛等情况与正常组织的差异。
影像学检查
X线检查:可初步观察肋骨骨质情况,查看有无骨质破坏、增生等,但对于肋软骨本身显示不够清晰,不过对于排查其他骨骼病变有一定帮助,不同年龄人群X线检查辐射剂量需考虑,儿童要尽量减少不必要辐射。
CT检查:能更清晰地显示肋软骨及周围组织情况,对于判断肋软骨病变的细微结构等有优势,尤其对于一些复杂情况的诊断有帮助,不同年龄患者做CT检查时需根据体重等调整参数等。
磁共振成像(MRI)检查:对软组织分辨率高,能较好地显示肋软骨炎时肋软骨及周围软组织的炎症情况等,比如能发现有无水肿等改变,在鉴别诊断等方面有重要价值,不同年龄人群做MRI检查时需注意体内有无金属植入物等情况。
实验室检查
血常规:一般情况下肋软骨炎患者血常规可能无明显异常,但合并感染时可能会出现白细胞计数升高、中性粒细胞比例升高等情况,不同年龄患者正常血常规指标范围不同,儿童血常规指标与成人有差异需注意参考值。
炎症标志物:如C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等,肋软骨炎活动期可能会出现CRP升高、ESR增快等情况,对于判断炎症活动程度有一定参考意义,不同年龄人群该指标正常范围不同,儿童的CRP和ESR正常范围与成人不同需依据儿童标准判断。