腿上静脉曲张是怎么形成的

腿上静脉曲张由静脉壁结构和功能异常、静脉瓣膜功能不全及静脉压力增高等多种因素共同作用导致，静脉壁先天发育不良等致其结构功能异常，静脉瓣膜功能不全使血液逆流致浅静脉压力升高，长期重体力劳动等致静脉压力增高，均会促使静脉曲张形成。

静脉壁结构和功能异常：正常的静脉壁具有一定的弹性和强度，能够承受血液回流时的压力。如果静脉壁先天性发育不良，比如静脉壁的胶原纤维较少，使静脉壁相对薄弱，就容易发生扩张。此外，长期吸烟、接触有毒化学物质等因素可能损伤静脉壁的细胞和结构，也会影响静脉壁的正常功能，增加静脉曲张发生的风险。对于女性而言，在青春期、妊娠期等特殊时期，体内激素水平变化可能会对静脉壁产生一定影响，也可能与静脉曲张的发生有一定关联。

静脉瓣膜功能不全：静脉瓣膜的作用是保证血液单向回流，即血液只能从浅静脉流向深静脉，而不能逆流。当静脉瓣膜出现功能不全时，血液在回流过程中就会发生逆流，导致浅静脉内压力升高。长期的压力升高会使浅静脉逐渐扩张、迂曲，从而形成静脉曲张。随着年龄的增长，静脉瓣膜会逐渐出现退变，这也是老年人更容易发生静脉曲张的原因之一。一些长期从事站立工作的人群，如教师、售货员等，由于长时间站立，下肢静脉回流压力增加，会加重静脉瓣膜的负担，更容易出现静脉瓣膜功能不全，进而引发静脉曲张。

静脉压力增高：长期的重体力劳动、慢性咳嗽、习惯性便秘等情况会导致腹压增高，腹压增高会使下肢静脉回流受阻，静脉压力升高，促使静脉曲张的形成。例如，患有慢性支气管炎的患者，长期咳嗽会使腹腔内压力反复波动，影响下肢静脉血液回流；一些长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，也会导致腹压升高，增加下肢静脉的压力。另外，妊娠妇女由于子宫增大压迫下腔静脉，使下肢静脉回流受到影响，静脉压力升高，也是导致妊娠期静脉曲张的常见原因。