病情描述:高尿酸血症会自愈吗
主任医师 河南省人民医院
高尿酸血症一般不会自愈,其发生与尿酸生成过多(内源性生成增加、外源性摄入高嘌呤食物)和排泄减少(肾脏功能影响、特定人群因素等)有关,儿童、孕妇、老年人等特殊人群出现的高尿酸血症也不会自行恢复。
尿酸生成过多方面
内源性生成:人体自身会不断代谢产生尿酸,一些因素会导致内源性尿酸生成增加,比如某些遗传因素可能影响尿酸代谢相关酶的活性,使得尿酸生成增多,这种情况不会自发恢复。从年龄角度看,随着年龄增长,身体代谢功能可能会有一定变化,但对于尿酸生成过多的情况也不会自行调整恢复到正常水平。在生活方式方面,长期高热量、高嘌呤饮食,像经常大量摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等富含嘌呤的食物,会使尿酸生成持续增多,不会自愈。
外源性摄入:如果长期大量摄入高嘌呤食物,外源性的嘌呤进入体内转化为尿酸,也会导致血尿酸升高,这种因外界饮食因素导致的高尿酸血症,若不改变饮食等生活方式,不会自己恢复正常。
尿酸排泄减少方面
肾脏功能影响:肾脏是排泄尿酸的重要器官,一些肾脏疾病会影响尿酸的排泄,比如慢性肾小球肾炎等,肾脏对尿酸的滤过、重吸收、分泌等功能出现异常,使得尿酸排泄减少,这种由肾脏疾病引起的尿酸排泄障碍不会自愈。从性别角度,一般男性相对女性更容易出现尿酸排泄相关问题导致高尿酸血症,但这不是说女性就会自愈,而是疾病本身的病理改变不会自发使尿酸排泄恢复正常。对于有基础病史的人群,如患有高血压、糖尿病等疾病的患者,往往合并有尿酸代谢紊乱,尿酸排泄减少的情况也不会自行缓解。
特殊人群方面,儿童若出现高尿酸血症,多与遗传代谢性疾病等有关,不会自愈;孕妇出现高尿酸血症,也不会自行恢复,需要根据具体情况进行合理干预;老年人随着肾功能等进一步衰退,高尿酸血症也不会自愈,反而可能会因为身体机能下降而使尿酸水平持续偏高或进一步升高。