病情描述:眼压高就是青光眼吗
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
眼压高不一定是青光眼,正常眼压10-21mmHg,超21mmHg为眼压高,部分眼压高但无视神经损害和视野缺损的是高眼压症;导致眼压高还有生理性因素、眼部其他疾病等情况;青光眼诊断需综合眼压、视神经检查(看杯盘比等)、视野检查(看有无特征性缺损),要由眼科医生结合多项检查判断,发现眼压高应及时就诊排查青光眼以保护视功能。
导致眼压高的其他因素
生理性因素:比如在短时间内大量饮水,会使房水生成增加,从而导致眼压一过性升高;情绪激动、过度用眼等也可能引起眼压的波动升高。
眼部其他疾病:像白内障膨胀期,晶状体体积增大,推挤虹膜向前,堵塞房角,会引起眼压升高;葡萄膜炎等疾病也可能影响房水的正常循环,导致眼压升高。
青光眼的诊断需综合多方面因素
青光眼的诊断不能仅仅依靠眼压这一个指标,还需要结合以下情况:
视神经检查:通过眼底镜、光学相干断层扫描(OCT)等检查观察视神经是否有杯盘比增大(正常杯盘比一般小于0.6)、视神经纤维层变薄等青光眼性视神经损害的表现。
视野检查:视野检查是诊断青光眼的重要依据,青光眼患者通常会出现特征性的视野缺损,如鼻侧阶梯、弓形暗点、管状视野等。不同年龄、不同生活方式的人群在视野检查中的表现可能会因个体差异有所不同,但青光眼导致的视野缺损具有典型的特征。对于儿童青光眼患者,由于其眼部发育尚未成熟,视野检查相对困难,但随着技术的发展,也可以通过特殊的检查方法进行评估;对于有青光眼家族史的人群,更要定期进行全面的青光眼相关检查,因为这类人群患青光眼的风险相对较高。
总之,眼压高只是一个需要引起重视的信号,要明确是否为青光眼,需要由眼科医生结合多项检查结果进行综合判断。如果发现眼压高,应及时到眼科就诊,进行全面的青光眼排查,以便早期发现、早期治疗青光眼,保护视功能。