病情描述:甲亢如何治疗
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物适用于病情轻、甲状腺轻至中度肿大等情况,疗程长、复发率高且儿童需密切监测不良反应;放射性碘治疗适用于药物治疗失败等情况但可致甲减需终身监测,儿童一般不首选;手术治疗适用于特定情况但有并发症风险,儿童需谨慎选择。甲亢患者治疗中要注意休息、避免劳累、保证睡眠,饮食忌含碘丰富食物,不同患者治疗需综合考虑自身情况,如老年患者要考虑基础疾病,妊娠合并甲亢患者选药需谨慎。
放射性碘治疗
放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗失败、甲状腺二度以上肿大、甲亢复发等情况。但放射性碘治疗可能导致甲状腺功能减退,需终身监测甲状腺功能,一旦发生甲减需终身补充甲状腺激素。对于儿童患者,放射性碘治疗一般不首选,因为可能影响儿童甲状腺发育。
手术治疗
手术治疗是切除部分甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生。适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效或停药复发;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。手术治疗有一定的并发症风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。儿童患者进行手术治疗时,需充分评估手术风险,谨慎选择。
此外,甲亢患者在治疗过程中还需注意休息,避免劳累,保证充足睡眠。饮食上要避免摄入含碘丰富的食物,如海带、紫菜等。对于不同年龄、性别、有特殊病史的患者,在治疗过程中都有不同的注意要点,例如老年患者可能合并其他基础疾病,在选择治疗方案时需综合考虑基础疾病情况;妊娠合并甲亢的患者,抗甲状腺药物的选择和使用需更加谨慎,因为某些药物可能通过胎盘影响胎儿甲状腺功能,一般优先选择丙硫氧嘧啶,但需严格监测母亲和胎儿情况。