瞳孔解剖图

虹膜含瞳孔及内部的瞳孔括约肌与瞳孔开大肌，瞳孔括约肌受动眼神经副交感纤维支配，收缩使瞳孔缩小，开大肌受交感神经支配，收缩使瞳孔散大，儿童瞳孔调节功能随发育而异观察需结合年龄，老年人眼部退变致瞳孔功能减退，长期过度用眼致瞳孔调节疲劳，眼部外伤或青光眼可致瞳孔形态及对光反应异常需结合病史及眼部检查评估。

一、虹膜结构

虹膜是眼球中层的扁圆形薄膜，中央的孔即为瞳孔，虹膜内含有色素，其颜色决定了眼睛的外观，如棕色、蓝色等，虹膜基质内分布有瞳孔括约肌和瞳孔开大肌。

二、瞳孔括约肌

1.解剖位置：环绕瞳孔周围的平滑肌组织。

2.神经支配：受动眼神经副交感纤维支配。

3.功能作用：收缩时使瞳孔缩小，例如在强光环境下或眼睛注视近物时，瞳孔括约肌收缩以减少进入眼内的光线量，起到保护视网膜的作用。

三、瞳孔开大肌

1.解剖位置：呈放射状排列于虹膜内。

2.神经支配：受交感神经支配。

3.功能作用：收缩时使瞳孔散大，在弱光环境下或眼睛注视远物时，瞳孔开大肌收缩以增加进入眼内的光线量，保障视觉功能的正常发挥。

四、年龄因素影响

儿童时期神经系统发育尚未完善，其瞳孔对光线等刺激的反应可能与成人存在差异，例如儿童的瞳孔调节功能尚在逐步成熟过程中，观察其瞳孔变化时需结合年龄特点综合判断；老年人眼部组织退变，可能出现瞳孔对光反应、调节反应等功能的减退。

五、生活方式影响

长期过度用眼（如长时间使用电子设备等）可能导致瞳孔调节功能疲劳，进而影响瞳孔正常的收缩与散大功能，应注意合理安排用眼时间，适当让眼睛休息。

六、病史关联

若有眼部外伤史，可能损伤瞳孔相关的解剖结构，导致瞳孔形态异常、对光反应异常等；青光眼患者由于眼压等因素影响，也常出现瞳孔大小、形态及对光反应的改变，需结合病史及眼部检查综合评估病情。