病情描述:下肢有血栓的症状
副主任医师 南京鼓楼医院
下肢有血栓常见疼痛肿胀、皮肤温度及颜色改变、浅静脉扩张、患肢活动受限等症状,不同类型下肢血栓有特殊表现,如下肢动脉血栓有动脉搏动减弱消失等缺血表现,下肢深静脉血栓Homan征可能阳性且有肺栓塞风险,孕妇易患且症状不典型,下肢浅静脉血栓症状相对较轻但不及时处理可引发并发症。
皮肤温度改变及颜色变化:血栓导致局部血液循环障碍,患侧下肢皮肤温度可能升高或降低,颜色可出现发红或发绀等改变。若为动脉血栓影响,皮肤温度降低明显;静脉血栓时,可能因淤血出现皮肤发红。
浅静脉扩张:当下肢有血栓时,为了代偿回流,浅静脉会出现扩张现象,表现为皮下可见迂曲扩张的静脉。
患肢活动受限:由于疼痛和肿胀,患者可能出现行走困难,下肢活动受限,严重时甚至无法站立或行走。
不同类型下肢血栓的特殊表现
下肢动脉血栓:除上述一般症状外,还可能出现患肢动脉搏动减弱或消失,皮肤苍白,感觉异常如麻木、刺痛等。这是因为动脉血栓直接影响血液向肢体远端的供应,导致缺血表现更为明显。老年人血管弹性差,动脉粥样硬化基础上更容易形成动脉血栓,其症状可能更隐匿且进展相对缓慢,但一旦出现上述表现需及时就医。
下肢深静脉血栓:除肿胀疼痛外,Homan征可能呈阳性,即按压患者小腿肌肉时,引发足部疼痛。另外,深静脉血栓有脱落形成肺栓塞的风险,若出现呼吸困难、胸痛等症状,提示可能有肺栓塞发生,这是非常危险的情况,尤其在长期卧床、手术后等高危人群中更需警惕。孕妇由于特殊的生理状态,血液处于高凝状态,更容易发生下肢深静脉血栓,其症状可能不典型,但肿胀等表现仍需引起重视。
下肢浅静脉血栓:一般症状相对较轻,主要表现为病变静脉走行区域的疼痛、压痛,可触及硬结或条索状肿物,皮肤可能有轻度红肿。但如果不及时处理,也可能引发一些并发症,如炎症扩散等。