输液时出现血管硬化该如何处理

预防需合理针对不同人群选择合适血管并严格无菌操作，长期输液可考虑用静脉留置针，处理局部护理要即刻停硬化血管输液，早期冷敷后期热敷，物理治疗红外线照射注意儿童护眼及老人时间，硫酸镁湿敷留意儿童过敏和老人皮肤状况。

一、预防措施

1.合理选择血管：针对不同人群选择合适血管，儿童优先选择较粗且弹性相对较好的头皮静脉等，操作时轻柔；老年人则挑选粗直、弹性稍好的外周静脉，避免反复穿刺损伤血管内皮。严格遵循无菌操作规范进行穿刺，尽量一次穿刺成功，减少对血管的机械性损伤，长期输液患者可考虑使用静脉留置针以减少穿刺频次。

二、处理方法

1.局部护理

即刻处理：停止在硬化血管上进行输液操作，更换其他正常血管进行输液。早期（一般指穿刺后24小时内）可采用冷敷，用冰袋等冷敷局部，温度控制在4℃左右，每次冷敷时间5~10分钟，每日可进行2~3次，但需注意儿童冷敷时避免冻伤，因儿童皮肤娇嫩，冷敷时间需更短；老年人皮肤感觉相对迟钝，冷敷时要密切观察皮肤状态。后期（穿刺24小时后）可改为热敷，热敷温度维持在40~50℃，每次热敷15~20分钟，每日2~3次，儿童热敷时家长需全程监护，防止烫伤，老年人皮肤薄，热敷温度不宜过高以防烫伤皮肤。

物理治疗：

红外线照射：利用红外线的热效应改善局部血液循环，促进组织修复，照射距离保持在30~50cm，每次照射时间10~15分钟，每日照射1~2次。儿童照射时需遮挡眼睛，避免红外线直射损伤眼部；老年人皮肤薄，照射时间不宜过长，防止皮肤灼伤。

硫酸镁湿敷：使用50%硫酸镁溶液浸湿纱布，拧至不滴水后敷于硬化血管处，每次湿敷15~20分钟，每日湿敷2~3次。儿童使用时要留意皮肤有无红肿、瘙痒等过敏反应；老年人皮肤敏感，需密切观察湿敷部位皮肤状况，若出现异常及时停止湿敷。