肺腺癌需要化疗吗，至少需化疗几次

肺腺癌是否需化疗综合多种因素判断，早期术后高危及晚期转移通常考虑化疗；化疗次数不固定，早期术后辅助化疗多2-4个周期，晚期转移性多4-6个周期等，儿童及老年肺腺癌化疗需特殊评估调整。

一、肺腺癌是否需要化疗

肺腺癌是否需要化疗需综合多种因素判断，以下情况通常会考虑化疗：

早期术后辅助化疗：对于ⅠB期伴高危因素（如脉管浸润等）、Ⅱ期和ⅢA期肺腺癌患者，术后辅助化疗可降低复发风险。例如，相关研究表明，II-IIIA期肺腺癌患者术后辅助化疗能改善无病生存和总生存。

晚期转移性肺腺癌：当肺腺癌出现远处转移时，化疗常作为重要的治疗手段。对于驱动基因阴性的晚期肺腺癌患者，化疗可以缓解症状、延长生存期。如对于非鳞状非小细胞肺癌，含铂两药化疗是基础治疗方案。

二、肺腺癌化疗次数

化疗次数并没有固定的数值，通常与患者的病情、身体状况、化疗方案等有关：

辅助化疗次数：一般来说，术后辅助化疗多采用2-4个周期。例如，常用的辅助化疗方案如培美曲塞联合铂类，通常是4-6个周期，但具体会根据患者恢复情况等调整。

晚期化疗次数：对于晚期转移性肺腺癌，化疗周期数通常需要根据疗效和患者耐受性来确定。一般是每2-3周为一个周期，通常需要进行4-6个周期，之后再根据病情评估是否继续化疗或更换治疗方案。但如果患者出现严重的不良反应无法耐受，可能会提前终止化疗。

对于儿童肺腺癌患者，极为罕见，儿童肺腺癌的治疗需极其谨慎，化疗的应用需严格评估病情和身体耐受情况，因为儿童对化疗药物的耐受性与成人不同，不良反应可能更严重，需在专业儿童肿瘤中心进行多学科评估后决定是否化疗及具体方案和次数。对于老年肺腺癌患者，化疗前需充分评估心肺功能等一般状况，化疗次数可能会相对减少，以避免过度治疗，需根据老年患者的身体耐受性灵活调整。