孕妇糖尿病筛查怎么做

孕妇糖尿病筛查一般在24-28周进行，高危孕妇可能首次产检就筛，方法是OGTT，检查前3天正常饮食、检查前8-14小时空腹，喝75g葡萄糖后抽空腹、1小时、2小时血糖，结果判断看三项中是否有一项达标准，肥胖、有家族史、既往有不良妊娠结局孕妇需特殊注意。

一、筛查时间

一般建议孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。对于存在糖尿病高危因素的孕妇，比如肥胖（体重指数≥28）、有糖尿病家族史等，可能在首次产检时就开始进行筛查。

二、筛查方法-口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

1.检查前准备

检查前3天正常饮食，每天碳水化合物摄入量不少于150g，保持正常活动。

检查前需空腹8-14小时，可适量饮水。

2.具体操作

首先抽取空腹血糖。

然后将75g无水葡萄糖溶于300ml水中，5分钟内饮完。

分别抽取服糖后1小时、2小时的静脉血浆葡萄糖值。

三、筛查结果判断标准

空腹血糖≥5.1mmol/L，或服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L，或服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L，只要其中一项达到或超过上述标准，即可诊断为妊娠糖尿病。

四、特殊人群注意事项

肥胖孕妇：肥胖孕妇本身代谢负担较重，进行糖尿病筛查时需严格遵循检查前的饮食和空腹要求，因为肥胖可能会影响血糖的检测结果，准确的筛查结果有助于及时发现妊娠糖尿病并进行干预。

有糖尿病家族史孕妇：这类孕妇属于高危人群，更应按时进行糖尿病筛查，由于有家族史，其发生妊娠糖尿病的风险相对较高，早期发现异常可以更早采取措施，如饮食调整、适当运动等，以保障孕妇和胎儿的健康。

既往有不良妊娠结局（如不明原因的流产、胎儿畸形等）孕妇：这类孕妇也需要重视糖尿病筛查，因为妊娠糖尿病可能会导致不良妊娠结局，通过筛查及时发现并处理妊娠糖尿病，有助于改善妊娠预后。