病情描述:低血糖值是多少
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
低血糖界定因人群而异,非糖尿病成人空腹血糖低于2.8mmol/L为低血糖,糖尿病患者≤3.9mmol/L可诊断为低血糖,不同人群低血糖表现不同,有危害,儿童婴幼儿低于2.2mmol/L、年长儿童低于2.8mmol/L可考虑低血糖,老年人症状不典型易被忽视,需注意监测和防范。
不同人群低血糖值的差异
非糖尿病成人:空腹血糖正常范围是3.9-6.1mmol/L,当血糖低于2.8mmol/L时可认为是低血糖状态,可能出现心慌、手抖、出汗、饥饿感等症状。
糖尿病患者:由于糖尿病患者本身血糖调节存在异常,且可能使用降糖药物等情况,其低血糖的诊断标准相对宽松,一般血糖值≤3.9mmol/L就可考虑为低血糖,即使血糖在3.9-5.6mmol/L,但有明显低血糖症状,也应考虑低血糖可能。
低血糖的危害及应对
危害:轻度低血糖可能引起交感神经兴奋症状,如上述的心慌、手抖等;严重低血糖若不及时纠正,可能导致意识障碍、抽搐、昏迷,甚至危及生命。对于糖尿病患者,反复低血糖还可能导致低血糖昏迷后再昏迷(即Somogyi现象),加重病情,影响血糖的平稳控制。
特殊人群注意事项
儿童:儿童的低血糖值判断与成人有一定差异,婴幼儿血糖低于2.2mmol/L,年长儿童低于2.8mmol/L可考虑低血糖。儿童发生低血糖可能与饮食不规律、剧烈运动等有关,若儿童出现精神萎靡、哭闹不安、惊厥等情况,需警惕低血糖,应及时检测血糖并采取相应措施,如口服含糖食品等。
老年人:老年人由于机体代谢功能下降,对血糖的调节能力减弱,且常合并多种基础疾病,发生低血糖时症状可能不典型,可能仅表现为嗜睡、认知障碍等,容易被忽视。老年人应注意定期监测血糖,调整降糖方案时要谨慎,避免低血糖的发生,一旦怀疑低血糖,应及时检测血糖并处理。