病情描述:什么原因会导致血液检查中泌乳素高
主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
泌乳素升高因素包括生理性的妊娠中晚期因激素变化、哺乳期婴儿吸吮及性交刺激致其短暂升高,药物性的部分抗精神病药、降压药、阿片类药物可影响致升高,病理性的垂体泌乳素瘤等垂体疾病、甲状腺功能减退症、多囊卵巢综合征、肾功能不全可引发,应激状态下剧烈运动后、严重创伤、手术等致暂时升高。
一、生理性因素
妊娠期间体内激素水平大幅变化,泌乳素会显著升高,一般妊娠中晚期血清泌乳素水平可较非孕期升高10倍左右,这是为了后续哺乳做准备;哺乳期时,婴儿的吸吮刺激会促使垂体分泌泌乳素,以维持乳汁的分泌;此外,性交过程中的刺激等也可能引起泌乳素短暂升高。二、药物性因素
某些药物会影响泌乳素的分泌,例如部分抗精神病药物(如氯丙嗪等),其作用机制可能干扰多巴胺对泌乳素分泌的抑制作用,从而导致泌乳素升高;一些降压药如甲基多巴等,也可能引起泌乳素水平上升;还有阿片类药物等,也存在导致泌乳素升高的可能。三、病理性因素
1.垂体疾病:垂体泌乳素瘤是引起泌乳素高最常见的垂体疾病,垂体泌乳素瘤细胞会自主性分泌过多的泌乳素;此外,垂体其他肿瘤如促甲状腺激素瘤等,也可能通过间接作用导致泌乳素分泌异常。
2.甲状腺功能减退症:当甲状腺功能减退时,甲状腺激素分泌减少,对垂体的负反馈调节减弱,垂体分泌促甲状腺激素增多的同时,可能伴随泌乳素分泌增加。
3.多囊卵巢综合征:这类患者体内内分泌紊乱,常伴有泌乳素轻度升高,可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调有关。
4.肾功能不全:肾脏对泌乳素的代谢功能出现障碍,导致泌乳素在体内蓄积,进而引起血液中泌乳素水平升高。四、应激状态
剧烈运动后、严重创伤、手术等应激情况下,身体会处于应激反应状态,促使垂体分泌泌乳素增加,这种升高通常是暂时的,应激因素消除后,泌乳素水平可逐渐恢复正常。