病情描述:胰腺癌有什么症状表现?
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
胰腺癌最常见首发症状为上腹部定位不清的隐痛钝痛或胀痛,夜间及仰卧与脊柱伸展时加剧且部分向腰背部放射,中晚期侵及腹腔神经丛致持续性剧烈腹痛并强迫体位,梗阻性黄疸是胰头癌突出表现且靠近壶腹周围时较早出现、进行性加重伴皮肤瘙痒尿液深黄粪便陶土色,有食欲不振腹胀消化不良腹泻便秘等消化道症状晚期可致上消化道梗阻或出血,因肿瘤消耗食欲减退迅速消瘦乏力部分伴不规则发热,部分出现血糖升高或糖尿病加重、血栓性静脉炎、焦虑抑郁等精神症状,老年患者症状不典型,长期吸烟酗酒慢性胰腺炎病史者出现上述症状需警惕。
一、上腹部不适及隐痛
胰腺癌最常见的首发症状为上腹部不适及隐痛,多为定位不清的隐痛、钝痛或胀痛,夜间及仰卧与脊柱伸展时加剧,部分患者自觉疼痛向腰背部放射。中晚期肿瘤侵及腹腔神经丛,可出现持续性剧烈腹痛,向腰背部放射,导致患者不能平卧和食欲不振,常呈强迫体位和弯腰抱膝位以缓解疼痛。
二、黄疸
梗阻性黄疸是胰头癌的突出表现,若肿瘤部位靠近壶腹周围,黄疸可较早出现,且黄疸常呈进行性加重,伴皮肤瘙痒,尿液深黄,粪便陶土色。
三、消化道症状
患者可出现食欲不振、腹胀、消化不良、腹泻或便秘等消化道症状,部分患者可有恶心、呕吐,晚期癌肿侵及十二指肠可出现上消化道梗阻或消化道出血。
四、消瘦和乏力
由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者可迅速出现消瘦、乏力,部分患者伴发热,热型多不规则,一般不伴寒战。
五、其他症状
部分患者可出现血糖升高或糖尿病加重,可能与肿瘤破坏胰岛细胞或肿瘤分泌胰岛素样物质等有关;少数患者可出现血栓性静脉炎表现;还有部分患者可伴有焦虑、抑郁等精神症状。此外,老年患者症状可能不典型,容易被忽视;有长期吸烟、酗酒、慢性胰腺炎病史等高危因素的人群出现上述症状时更应警惕胰腺癌的可能。