病情描述:游走性浅静脉炎是否属于脉管炎
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
游走性浅静脉炎与脉管炎属不同疾病分类范畴,前者病理是浅静脉炎症且管腔内少血栓,临床表现为沿浅静脉走行的红、肿、热、痛等,各年龄段均可发病且可能与静脉局部损伤等相关;后者主要累及四肢中小动静脉,病理有血管壁全层非化脓性炎症及后期血栓形成致血管闭塞,早期有患肢怕冷等表现,多见于青壮年男性且与吸烟等密切相关,病程呈进行性发展。
一、定义与分类差异
游走性浅静脉炎是浅静脉发生炎症反应,病变呈迁徙性发作,好发于四肢浅静脉,发病多与静脉局部损伤、化学刺激、感染等因素相关;脉管炎即血栓闭塞性脉管炎,主要累及四肢中小动静脉,好发于青壮年男性,病因主要与吸烟、寒冷潮湿环境、自身免疫功能紊乱等有关,病变呈节段性、非化脓性炎症伴血管腔内血栓形成,逐渐致血管闭塞,二者属于不同的疾病分类范畴。
二、病理表现不同
游走性浅静脉炎病理主要是浅静脉的炎症,血管壁有单核细胞、淋巴细胞浸润,管腔内一般无血栓形成或仅有少量血栓;脉管炎病理表现为血管壁全层非化脓性炎症,早期有内皮细胞和成纤维细胞增生,后期有淋巴细胞浸润、血栓形成,最终导致血管腔闭塞,病理特征有着明显区别。
三、临床表现区别
游走性浅静脉炎临床表现为沿浅静脉走行的红、肿、热、痛,条索状硬结或串珠样结节,一般经数周可消退,但易复发;脉管炎早期表现为患肢怕冷、麻木、疼痛,间歇性跛行,进而出现静息痛,皮肤色泽苍白、潮红、发绀等,晚期可出现溃疡、坏疽等,且病程呈进行性发展,临床症状表现不同。年龄方面,游走性浅静脉炎各年龄段均可发病,脉管炎多见于青壮年男性;生活方式上,脉管炎与吸烟等关系密切,游走性浅静脉炎可能与静脉局部损伤等生活细节相关;病史方面,脉管炎有其特定的病因病史相关特点,而游走性浅静脉炎病因与脉管炎不同,发病机制等也有差异。