发生吐血是什么原因

上消化道疾病相关原因有胃溃疡因幽门螺杆菌感染等致溃疡血管破裂吐血且老年人风险高、食管胃底静脉曲张由门静脉高压致肝硬化患者易大量吐血、急性糜烂出血性胃炎因应激等致胃黏膜糜烂出血；全身性疾病相关原因有血小板减少性紫癜因血小板问题致凝血障碍消化道出血、血友病因遗传凝血因子缺乏致出血、流行性出血热因汉坦病毒感染致血管问题消化道出血。

一、上消化道疾病相关原因

1.胃溃疡：胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡，若溃疡部位的血管被侵蚀破裂，就会引起吐血。胃溃疡的发生与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素相关，不同年龄人群都可能患病，老年人因胃黏膜修复能力下降等因素患病风险相对较高。

2.食管胃底静脉曲张：多由门静脉高压引起，常见于肝硬化患者。门静脉高压使食管胃底的静脉丛迂曲扩张，血管壁变薄，易破裂导致大量吐血，该情况在有长期肝病病史的人群中高发。

3.急性糜烂出血性胃炎：可因严重创伤、大手术、大面积烧伤等应激状态，或长期服用非甾体抗炎药、酗酒等因素诱发，胃黏膜出现急性糜烂和出血，从而引发吐血，各年龄段均可能发生，有上述高危因素的人群更易患病。

二、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，身体多处易出现出血倾向，包括消化道出血进而引起吐血，儿童及成年人均可发病，自身免疫紊乱等是常见病因。

2.血友病：遗传性凝血因子缺乏疾病，因凝血因子VIII或IX等缺乏，凝血功能异常，易发生自发性或轻微创伤后出血，消化道出血导致吐血也是其临床表现之一，多见于有家族遗传病史的人群。

3.流行性出血热：由汉坦病毒感染引起，病毒可累及血管系统，导致血管通透性增加、凝血功能障碍等，可出现消化道出血症状包括吐血，有疫区接触史等人群需警惕。