过敏性紫癜应怎么治疗

紫癜治疗分一般治疗急性期需卧床休息并积极找避免过敏原及密切观察病情变化，药物治疗有抗组胺药物适用于轻过敏表现者，糖皮质激素用于有皮肤紫癜伴关节肿痛等情况者，免疫抑制剂用于病情反复等情况，特殊人群中儿童要关注药物不良反应及皮肤护理等，育龄期女性用免疫抑制剂需考虑生殖影响，孕妇用药要多学科协作权衡利弊。

一、一般治疗

急性期患者需卧床休息，以减少机体耗氧量及对血管的损伤，同时应积极寻找并避免接触过敏原，如明确的食物（鱼虾、蛋类等）、药物（抗生素等）、花粉等，密切观察皮疹、关节症状、腹痛、血尿等病情变化情况。

二、药物治疗

1.抗组胺药物：可选用氯雷他定等，这类药物能拮抗组胺，缓解过敏相关的瘙痒、皮疹等症状，适用于以皮肤紫癜等较轻过敏表现为主的患者。

2.糖皮质激素：如泼尼松等，对于有皮肤紫癜伴关节肿痛、腹痛或肾脏受累等情况的患者适用，能通过抑制炎症反应减轻症状，改善病情。

3.免疫抑制剂：当患者病情反复、激素治疗效果不佳或存在严重肾脏受累时，可考虑使用环磷酰胺等免疫抑制剂，通过抑制免疫反应来控制病情，但需注意其可能带来的不良反应。

三、特殊人群注意事项

儿童患者：治疗中需格外关注药物可能产生的不良反应，如糖皮质激素长期使用可能影响生长发育，因此要密切监测儿童的身高、体重等生长指标，护理方面要注意保持皮肤清洁，防止因紫癜破溃引发感染，且儿童用药需严格遵循用药原则，避免不当用药。

育龄期女性患者：使用某些免疫抑制剂等药物时需考虑对生殖系统的影响，用药前应充分评估对生育的潜在影响，必要时调整治疗方案。

孕妇患者：用药需谨慎权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的治疗措施，尽量避免使用可能致畸或对胎儿有不良影响的药物，需在妇产科和皮肤科等多学科协作下制定个体化治疗方案。