高尿酸血症是什么代谢异常造成的

高尿酸血症由嘌呤代谢异常（内源性合成增加或外源性摄入过多）和尿酸排泄异常（肾脏排泄功能障碍，如肾小管重吸收增加、分泌减少，及年龄、性别影响）造成，患者需调整生活方式，特殊人群要关注尿酸并治基础病来维持尿酸正常。

嘌呤是核酸的组成成分，人体中的嘌呤有内源性和外源性两种来源。内源性嘌呤由人体自身合成，外源性嘌呤则从食物中摄取。当体内嘌呤合成增加或者摄入过多时，就会导致尿酸生成增多。例如，一些患有遗传性嘌呤代谢相关酶缺陷疾病的患者，其体内参与嘌呤代谢的酶存在异常，使得嘌呤代谢紊乱，尿酸生成增加。在生活方式方面，长期大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏、海鲜、浓肉汤等，会使外源性嘌呤摄入过多，从而影响嘌呤代谢，导致尿酸生成增多，增加患高尿酸血症的风险。

尿酸排泄异常

肾脏是尿酸排泄的重要器官，尿酸排泄异常主要是肾脏对尿酸的排泄功能出现障碍。肾脏对尿酸的排泄要经过肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌等多个过程。如果肾小管对尿酸的重吸收增加，或者肾小管分泌尿酸减少，都会导致尿酸排泄减少。比如，一些患有肾脏疾病的患者，其肾脏功能受损，影响了尿酸在肾脏的正常排泄过程。在年龄因素上，随着年龄增长，肾脏功能会逐渐减退，老年人肾脏对尿酸的排泄能力下降，更容易出现尿酸排泄异常进而引发高尿酸血症。性别方面，绝经前女性由于雌激素的作用，尿酸排泄相对男性较为正常，但绝经后女性雌激素水平下降，尿酸排泄功能会有所降低，患高尿酸血症的风险增加。

对于高尿酸血症患者，无论是嘌呤代谢异常还是尿酸排泄异常导致的，都需要在生活方式上进行调整，比如低嘌呤饮食、适量运动等。同时，对于存在肾脏疾病等基础疾病的特殊人群，更要密切关注尿酸水平，积极治疗基础疾病，以维持尿酸在正常范围，减少高尿酸血症带来的不良影响。