病情描述:静脉炎是怎么引起的
副主任医师 山东大学齐鲁医院
引发静脉炎的因素包括化学因素(高渗性、高刺激性药物输注损伤血管内皮细胞,不同年龄耐受有差异)、物理因素(反复穿刺损伤血管内膜、静脉留置导管持续刺激)、微生物因素(穿刺部位消毒不严致微生物入侵引发炎症,老年人易受侵袭且生理变化影响进程)。
一、化学因素
刺激性药物输注:某些高渗性、高刺激性药物的输注是引发静脉炎的常见化学因素。例如,浓度过高的葡萄糖溶液、化疗药物等,这些药物会直接损伤血管内皮细胞。研究表明,当静脉内输注药物的渗透压超过正常血管内皮细胞耐受的范围时,会破坏血管内膜的完整性,导致炎症反应的发生。不同年龄人群对药物刺激性的耐受程度有所差异,儿童的血管相对更脆弱,更容易因刺激性药物输注发生静脉炎。
二、物理因素
机械性损伤
反复穿刺:长期或多次的静脉穿刺会对血管造成机械性损伤。比如长期需要静脉输液的患者,多次的穿刺操作会使血管内膜受损,局部防御能力下降,从而容易引发静脉炎。对于儿童来说,由于血管较细,反复穿刺的损伤相对更明显,而且儿童的配合度相对较低,增加了穿刺的难度和损伤血管的风险。
导管因素:静脉留置导管也可能引起静脉炎。导管对血管壁的持续刺激,以及导管表面的粗糙程度等因素都可能导致静脉炎的发生。不同材质的导管引发静脉炎的概率有所不同,一些新型的生物相容性好的导管相对能降低静脉炎的发生风险,但仍不能完全避免。
三、微生物因素
局部感染:如果静脉穿刺部位的皮肤消毒不严格,或者在静脉炎发生后局部防御能力下降,就容易导致细菌等微生物的入侵。细菌等微生物在血管内繁殖,引发炎症反应。对于老年人,由于机体免疫力相对较低,更容易受到微生物的侵袭而发生静脉炎相关的局部感染情况。而且老年人的血管弹性下降等生理变化也可能影响局部感染的发展和静脉炎的进程。