病情描述:得了荨麻疹怎样治疗
副主任医师 北京协和医院
需明确并尽量避免已知荨麻疹诱发因素保持皮肤清洁干燥,抗组胺药物为一线治疗药,严重急性可短期用糖皮质激素,慢性荨麻疹可能需延长抗组胺药使用时间或联合用药,儿童优先选安全性高的抗组胺药,孕妇需医生评估后谨慎用药,老年人注意药物相互作用且从低剂量开始用药,日常可通过保持生活环境舒适等辅助治疗并注意心理调节。
一、避免诱发因素
首先需明确并尽量避免接触已知的荨麻疹诱发因素,如食物(鱼虾、坚果等)、药物(青霉素、磺胺类等)、吸入物(花粉、尘螨等),同时注意冷热刺激、感染等可能诱因,避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁干燥。
二、药物治疗
1.抗组胺药物:为荨麻疹的一线治疗药物,尤其第二代非镇静或低镇静抗组胺药应用广泛,可根据病情选择合适药物,如氯雷他定、西替利嗪等,能有效缓解瘙痒、风团等症状。
2.其他药物:对于严重急性荨麻疹,可短期使用糖皮质激素(如泼尼松),但需在医生严格评估下使用;慢性荨麻疹可能需延长抗组胺药物使用时间,甚至联合用药,具体需遵医嘱。
三、特殊人群注意事项
儿童患者:优先选择安全性高的抗组胺药物,避免使用可能对儿童有潜在不良影响的药物,用药需严格遵循儿科用药原则,密切观察用药反应。
孕妇:需在医生充分评估病情后谨慎用药,权衡药物对胎儿的影响与疾病本身对孕妇及胎儿的危害,选择相对安全的治疗方案。
老年人:注意药物相互作用,由于老年人肝肾功能可能减退,用药时需更谨慎,密切监测不良反应,可从低剂量开始用药并观察疗效与耐受性。
四、非药物干预
日常可通过保持生活环境舒适、规律作息、适度锻炼以增强机体抵抗力等方式辅助治疗,同时避免皮肤过度刺激,穿着宽松棉质衣物,减少摩擦对皮肤的影响。慢性荨麻疹患者还需注意心理调节,保持良好心态,因为精神因素可能影响病情。