宫颈检查bishop评分怎么检查

宫颈检查Bishop评分通过妇科检查评估宫颈口开大程度、宫颈管消退程度、宫颈硬度、宫颈位置，四方面得分相加，总分0-13分，得分越高越利于阴道分娩，不同年龄操作基本相似，对特殊生活方式和有病史女性检查有注意事项，检查要考虑患者舒适度。

宫颈口开大程度（宫口开大，cm）：医生会用手指触摸宫颈，判断宫颈口张开的厘米数，0分表示宫口未开，1cm为1分，2-3cm为2分，4-5cm为3分，≥6cm为4分。

宫颈管消退程度（宫颈管消退，%）：先估计未消退时宫颈管的长度，然后看消退的比例。0%表示宫颈管未消退，30%以下为1分，30-50%为2分，50-80%为3分，≥80%为4分。

宫颈硬度（宫颈硬度）：触摸宫颈的硬度，硬为0分，中为1分，软为2分。

宫颈位置（宫颈位置）：宫颈的位置分为后位、中位、前位，后位为0分，中位为1分，前位为2分。

将这四个方面的得分相加，总分范围是0-13分。得分越高，表明宫颈条件越有利于阴道分娩。一般来说，得分在6分以下，阴道分娩可能比较困难；6-7分阴道分娩有一定难度；8-9分阴道分娩的可能性较大；≥10分通常阴道分娩比较顺利。

对于不同年龄的女性，在进行宫颈检查Bishop评分时，操作基本相似，但需要更加注意轻柔操作，避免对年轻女性造成不必要的损伤。对于有特殊生活方式的女性，比如长期吸烟的女性，可能会对宫颈组织有一定影响，但这主要是在评估分娩相关风险时需要综合考虑的因素，而不是改变宫颈检查Bishop评分的检查方法。对于有病史的女性，如既往有宫颈手术史的女性，在检查时需要特别告知医生病史，医生会根据具体病史调整检查的力度和方式，以确保检查的安全性和准确性。在检查过程中要充分考虑患者的舒适度，以患者能够耐受的力度进行操作。