血胸的症状有哪些

血胸按出血量分少量中量大量，少量可能无明显特异症状靠影像发现，中量有胸闷胸痛呼吸幅度减小等，大量呼吸循环受影响明显呈端坐呼吸等，外伤引起有创伤相关表现，大量失血有乏力头晕等全身症状，儿童症状不典型需密切监测生命体征，老年人心肺弱中量也易现明显呼吸困难等且恢复差病情变化快需加强监护。

一、不同出血量相关症状

1.少量血胸（出血量通常小于500ml）：患者可能无明显特异性症状，仅通过影像学检查发现胸腔内有少量积血，机体可尝试自行吸收，一般对呼吸循环功能影响较小。

2.中量血胸（出血量500~1500ml）：可出现胸闷、胸痛等症状，同时因胸腔积血影响肺组织扩张，导致呼吸幅度减小，患者呼吸频率可能增快，还可能伴有心悸等表现，由于积血对循环系统有一定影响，心输出量可能轻度下降。

3.大量血胸（出血量大于1500ml）：患者呼吸循环功能受影响明显，表现为呼吸困难加重，呈端坐呼吸，面色苍白、口唇发绀，脉搏细速且血压下降，因大量积血压迫肺组织和纵隔，可出现纵隔向健侧移位，严重时可迅速导致休克。

二、伴随症状

1.创伤相关表现：若血胸由外伤引起，常伴有胸部外伤史，如胸部撞击、刺伤等，局部可见伤口、淤青等外伤痕迹。

2.全身症状：大量失血可导致患者出现乏力、头晕等全身缺血表现，若出血持续，还可能引发发热，多因积血吸收引起吸收热。

三、特殊人群特点

1.儿童：儿童血胸时症状可能不典型，因机体代偿能力相对较弱，少量血胸也可能较快出现呼吸急促、哭闹不安等表现，且对失血的耐受程度低于成人，需密切监测生命体征变化。

2.老年人：老年人血胸时，由于心肺功能相对较弱，即使中量血胸也可能较快出现明显呼吸困难、心功能不全表现，且创伤后恢复能力差，病情变化可能较迅速，需加强监护。