宝宝昨天晚上开始发烧的，之前是38.2

初步观察需持续监测婴幼儿体温变化及伴随症状如咳嗽鼻塞等，家庭护理要保障休息、鼓励多饮温水、实施物理降温，需就医情形为体温超38.5℃不降、出现精神萎靡等异常或有呼吸急促抽搐等严重症状，因年龄小需细致观测，还应维持室内空气流通及合适温湿度营造舒适康复环境。

一、初步观察要点：1.持续监测体温变化，使用准确体温计定时测量，明确体温是呈进行性升高、波动变化还是有下降趋势，因婴幼儿体温调节机制尚不完善，体温波动情况能反映病情发展态势。2.留意伴随症状，诸如有无咳嗽、鼻塞、流涕、呕吐、腹泻、皮疹等表现，不同伴随症状对应不同潜在病因，例如呼吸道感染常伴呼吸道相关症状，消化道感染多有消化道不适表现。二、家庭护理措施：1.保障充足休息，让宝宝卧床静养，减少活动量，降低机体耗氧量，助于身体修复。2.增加水分摄取，鼓励宝宝多饮温水，防止发热致机体脱水，因发热时经皮肤和呼吸散失水分增多。3.实施物理降温，松散宝宝衣物以利散热，用32~34℃温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富之处，借由蒸发作用散热，需注意水温恰当，避免宝宝着凉。三、需就医情形：1.体温超38.5℃且持续不降，或体温反复攀升，婴幼儿高热易引发惊厥等状况，需及时干预。2.出现精神萎靡、烦躁难安、嗜睡等精神状态异常，提示病情可能较重，需专业诊疗。3.伴有呼吸急促、抽搐等严重症状时，需即刻就医，呼吸急促可能意味着肺部感染等，抽搐属危急症状需紧急处理。四、年龄相关考量：宝宝年龄小，免疫系统发育未成熟，对发热的耐受及应对能力异于成人，护理时需倍加细致，密切观测各项指标变化。五、生活环境注意：维持室内空气流通，温度保持在22~25℃，湿度50%~60%，营造舒适环境，助力宝宝康复。