青光眼做什么手术

青光眼常见手术方式有小梁切除术、激光小梁成形术、引流阀植入术。小梁切除术通过建立新房水外流通道降眼压，适用于大多数原发性及一些继发性青光眼，不同年龄患者手术有不同需注意之处；激光小梁成形术利用激光增加房水外流途径降眼压，适用于原发性开角型青光眼早期等，不同年龄患者有相应适应性；引流阀植入术通过引流阀使房水流至眼外降眼压，适用于难治性青光眼，不同年龄患者需考虑不同问题。

原理：通过建立新的房水外流通道，切除部分小梁组织，使房水经新通道引流至球结膜下间隙，从而降低眼压。

适用情况：适用于大多数原发性青光眼及一些继发性青光眼，尤其适用于药物控制眼压不佳或无法耐受长期药物治疗的患者。对于不同年龄的患者，手术原理和基本操作类似，但儿童患者由于眼球结构尚未完全发育，手术中需更加精细操作以避免影响眼球发育；老年患者可能合并其他基础疾病，如高血压、糖尿病等，手术前需充分控制这些基础疾病，以降低手术风险。

激光小梁成形术

原理：利用激光照射小梁网，使小梁网组织收缩、开放，增加房水外流途径，降低眼压。

适用情况：主要适用于原发性开角型青光眼早期，对于一些低危的闭角型青光眼前期也可考虑。该手术对年龄的适应性较广，儿童患者若适合可考虑，但需严格掌握适应证；老年患者若身体状况能耐受激光操作，也可作为一种选择，但同样需评估基础疾病对手术的影响。

引流阀植入术

原理：将引流阀植入眼内，使房水通过引流阀流至眼外的引流装置，从而降低眼压。

适用情况：适用于一些难治性青光眼，如晚期原发性青光眼、新生血管性青光眼等。对于不同年龄患者，儿童患者由于眼球较小，需选择合适尺寸的引流阀；老年患者则需考虑全身状况对手术的耐受性，以及术后可能出现的并发症等问题。