病情描述:下肢深静脉血栓形成可能会出现哪些并发症
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
肺栓塞是下肢深静脉血栓形成后血栓部分或全部脱落致肺动脉及其分支堵塞引发,相关因素有血流缓慢、内皮损伤、高凝状态等;血栓后综合征是因下肢深静脉血栓形成致静脉回流受阻、瓣膜破坏、静脉高压出现一系列症状,与血栓严重程度、治疗、年龄、生活方式等有关;慢性静脉功能不全与血栓后综合征机制类似,由血栓致静脉回流障碍、瓣膜受损、静脉高压引起,与血栓病情、治疗及遗传因素等相关。
相关因素:任何可导致下肢深静脉血流缓慢、血管内皮损伤和血液高凝状态的因素都可能增加肺栓塞的发生风险,如长期卧床、手术、创伤、恶性肿瘤、妊娠、口服避孕药等。对于老年人、肥胖者、有基础心血管疾病者等特殊人群,发生肺栓塞的风险更高。
血栓后综合征
发生机制:下肢深静脉血栓形成后,静脉回流受阻,静脉瓣膜遭到破坏,导致下肢静脉高压,引起一系列临床症状,如下肢肿胀、疼痛、沉重感、色素沉着、溃疡形成等,称为血栓后综合征。
相关因素:下肢深静脉血栓形成的严重程度、治疗是否及时有效等都会影响血栓后综合征的发生。一般来说,血栓范围越广、治疗不及时,发生血栓后综合征的可能性越大。年龄较大者恢复能力相对较弱,也更容易出现血栓后综合征。长期站立、重体力劳动等生活方式因素也会加重血栓后综合征的症状。
慢性静脉功能不全
发生机制:与血栓后综合征类似,主要是由于下肢深静脉血栓形成导致静脉回流障碍和静脉瓣膜功能受损,引起静脉高压,进而导致慢性静脉功能不全。表现为下肢静脉扩张、迂曲,皮肤营养性改变等。
相关因素:同样与下肢深静脉血栓形成的病情严重程度及治疗情况相关,同时,遗传因素可能在一定程度上影响个体对慢性静脉功能不全的易感性,例如某些遗传因素可能导致静脉壁结构或功能异常,增加患病风险。