病情描述:肺积水做引流有什么副作用吗
主治医师 南京鼓楼医院
肺积水做引流可能出现感染相关副作用(局部感染风险及可能引发全身感染)、引流相关其他副作用(肺复张相关问题、引流管相关问题)及其他潜在副作用(电解质紊乱)。
局部感染风险:引流操作过程中若无菌操作不严格,可能导致局部感染。例如引流部位出现红、肿、热、痛等炎症表现,严重时可能形成脓肿。这是因为引流管为细菌侵入机体提供了途径,尤其是对于自身免疫力较低的人群,如老年人、合并糖尿病等基础疾病的患者,局部感染的风险更高。
全身感染可能:如果局部感染未能得到有效控制,细菌可能入血引发全身感染,出现发热、寒战等败血症表现,甚至可能导致感染性休克,危及生命。
引流相关的其他副作用
肺复张相关问题:快速大量引流肺积水时,可能引起肺复张后肺水肿。这是由于肺组织在短时间内迅速复张,毛细血管通透性增加,导致液体渗出增加。患者可能出现呼吸困难加重、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等症状,常见于首次大量引流肺积水的患者,尤其是心肺功能较差的人群。
引流管相关问题:引流管可能出现堵塞,导致引流不畅,影响肺积水的排出。另外,引流管可能会发生移位,一旦移位可能无法正常发挥引流作用,需要再次进行操作调整引流管位置,这会给患者带来额外的痛苦和风险。对于儿童患者,由于其身体各部位相对较小且活动度较大,引流管移位的风险相对更高,需要更加密切地观察和护理。
其他潜在副作用
电解质紊乱:大量引流肺积水时,可能会伴随电解质的丢失,如果没有及时补充,可能导致电解质紊乱,如低钠血症、低钾血症等。患者可能出现乏力、恶心、呕吐、心律失常等表现,不同年龄、不同基础健康状况的患者对电解质紊乱的耐受程度不同,例如儿童对电解质紊乱的调节能力相对较弱,更需要关注电解质的变化情况并及时处理。