脓胸患者的临床表现有哪些

脓胸患者有全身发热表现且不同年龄有差异，局部有胸痛（呼吸时加剧且儿童表现不同）、呼吸困难（病情进展出现且儿童有三凹征等），呼吸道有咳嗽（刺激性）、咳痰（脓性且幼儿表现不同），体征可见患侧呼吸运动减弱、语颤减弱、叩诊浊音或实音、听诊呼吸音减弱或消失。

一、全身症状

脓胸患者多有发热表现，常为持续高热，体温可波动于38℃-40℃左右，这是机体对感染的炎症反应所致。不同年龄人群表现有差异，儿童体温波动相对更明显，可能因儿童体温调节中枢发育尚不完善，感染后体温变化更为显著；成人则多为相对稳定的持续高热状态，但也有个体差异存在。

二、局部症状

1.胸痛：为常见局部表现，疼痛性质多为刺痛或钝痛，呼吸时疼痛加剧，这是由于炎症刺激胸膜，呼吸运动时脏层胸膜与壁层胸膜摩擦，从而引发疼痛。不同年龄患者胸痛感受描述可能不同，儿童可能因表达能力受限，更多表现为哭闹、对胸部触碰敏感等。

2.呼吸困难：随着病情进展，胸腔内脓液积聚影响肺的扩张和气体交换，患者会出现呼吸困难，表现为呼吸频率增快、呼吸浅促等。儿童因胸廓解剖结构特点，呼吸困难时可能更易出现三凹征等表现，需密切观察呼吸情况。

三、呼吸道症状

咳嗽较为常见，多为刺激性咳嗽，这是因为炎症刺激呼吸道黏膜。咳痰多为脓性痰，严重时痰量较多，不同年龄段患者咳痰表现有别，幼儿可能不会有效咳出痰液，更多表现为呼吸道分泌物增多、呼吸时呼噜声等。

四、体征表现

胸部体检可见患侧呼吸运动减弱，这是由于胸腔内积液限制了胸廓的正常运动；语颤减弱，是因为积液阻碍了声波传导；叩诊呈浊音或实音，是因为胸腔积液使肺部组织被液体替代，影响叩诊音传导；听诊呼吸音减弱或消失，是因为积液覆盖了肺组织，阻碍了空气传导。