病情描述:发生夜盲症的原因是什么
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
先天性夜盲症主要由遗传因素致基因缺陷使视网膜杆状细胞发育或功能异常影响视紫红质合成,出生起可能存在且具遗传倾向,后天性夜盲症可因维生素A缺乏、眼部疾病、全身性疾病引发,儿童先天性夜盲需关注家族遗传史,孕妇要保证维生素A供应,糖尿病患者需控血糖延缓视网膜病变降低夜盲风险。
一、先天性夜盲症
先天性夜盲症主要由遗传因素导致,常见于遗传性视网膜疾病,如视网膜色素变性等。其发病机制是基因缺陷致使视网膜杆状细胞发育异常或功能缺陷,影响视紫红质的合成,从而在暗处出现视物困难的情况,此类夜盲症从出生起就可能存在,且具有一定遗传倾向,家族中若有相关遗传病史,后代患病风险增加。
二、后天性夜盲症
1.维生素A缺乏:维生素A是合成视紫红质的重要原料,若长期素食、胃肠道吸收障碍(如慢性腹泻、胃肠道手术等),会造成维生素A摄入不足或吸收不良,使得视紫红质合成减少,进而引发夜盲。例如长期挑食且不摄入富含维生素A食物(如动物肝脏、胡萝卜等)的人群易出现此情况。
2.眼部疾病:某些眼部疾病可导致夜盲,如青光眼,眼压升高会损伤视网膜神经纤维,影响视网膜正常功能;视网膜脱离时,视网膜光感受器层与色素上皮层分离,阻碍光信号传递,从而引发夜盲。
3.全身性疾病:部分全身性疾病也会引起夜盲,像糖尿病患者病程较长时,高血糖状态会损伤视网膜血管及神经,影响视网膜杆状细胞功能,导致夜盲;肝脏疾病会影响维生素A的储存与转运,进而间接引发夜盲。特殊人群方面,儿童先天性夜盲症需关注家族遗传史,早期排查遗传因素;孕妇维生素A缺乏会影响胎儿发育,需合理膳食保证维生素A供应;糖尿病患者要严格控制血糖以延缓视网膜病变进展,降低夜盲发生风险。