病情描述:预防新生儿低血糖的主要措施是
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
预防新生儿低血糖需从早期喂养、监测血糖、母亲血糖管理、保暖等方面着手。早期应尽早喂养,足月儿首选母乳喂养,早产儿调整喂养;密切监测高危新生儿血糖;母亲有糖尿病时孕期积极控糖;保持新生儿体温稳定,避免因寒冷致血糖消耗增加。
监测血糖
密切监测新生儿血糖水平是预防低血糖的重要措施。对于高危新生儿,如早产儿、小于胎龄儿、有低血糖风险的糖尿病母亲婴儿等,需要频繁监测血糖。可以通过血糖仪进行毛细血管血糖监测,一般在出生后1小时、3小时、6小时、12小时等时间点进行监测,之后根据血糖情况调整监测频率。及时发现血糖异常情况,以便采取相应措施。例如,对于早产儿,由于其血糖调节功能不完善,更需要严格监测血糖,一旦发现血糖偏低,能及时干预。
母亲血糖管理
对于母亲有糖尿病的新生儿,母亲的血糖控制情况会直接影响新生儿血糖。母亲在孕期应积极控制血糖,通过饮食控制、运动等方式,必要时使用胰岛素等药物将血糖控制在合理范围。这样可以减少新生儿出现低血糖的风险,因为母亲高血糖会导致胎儿高胰岛素血症,出生后母亲血糖供应中断,新生儿容易发生低血糖。例如,研究显示,母亲孕期良好控制血糖的糖尿病孕妇所生新生儿,低血糖发生率明显降低。
保暖
新生儿体温调节中枢发育不完善,寒冷会增加新生儿的能量消耗,导致血糖消耗增加,容易发生低血糖。因此,要注意保持新生儿的体温稳定,将新生儿置于适中温度的环境中,可使用辐射保暖台、暖箱等设备维持体温在36.5-37.5℃之间。对于早产儿,由于其体温调节能力更差,更要加强保暖措施,比如使用符合其体重和胎龄的保暖设备,并定期监测体温,根据体温情况调整保暖措施,以减少因寒冷引起的低血糖发生风险。