急性脓胸的临床表现包括什么

脓胸有全身和局部症状及体征，全身有发热、全身不适；局部有胸痛、呼吸困难、咳嗽；体征为患侧胸廓呼吸运动减弱，叩诊浊音或实音，听诊呼吸音减弱或消失，可闻胸膜摩擦音，不同年龄患者表现有差异。

全身不适：患者常感乏力、食欲减退等全身不适症状，这是由于感染引起的全身性炎症反应，影响了机体的代谢和各个系统的功能，导致患者整体状态不佳。

局部症状

胸痛：患侧胸部疼痛较为常见，疼痛性质多为刺痛或胀痛，在咳嗽、深呼吸时疼痛往往会加剧。这是因为炎症刺激胸膜，当胸廓运动时，胸膜受到牵拉或摩擦，从而引起疼痛。不同年龄段的患者对疼痛的感受和表述可能不同，儿童可能表现为哭闹不安等方式来表达胸部的不适；成年人则能较明确地指出胸痛的部位和性质。

呼吸困难：随着病情的发展，患者可能出现呼吸困难，这是由于脓胸导致胸腔内积脓，肺组织受到压迫，肺的通气功能受到影响。轻度呼吸困难时，患者可能仅在活动后出现气促；随着病情加重，安静状态下也可出现呼吸困难，严重时可表现为端坐呼吸。对于儿童患者，由于其呼吸储备功能相对较弱，呼吸困难可能出现得更早且更为明显，需要密切关注其呼吸频率、深度等变化。

咳嗽：患者可伴有咳嗽，多为刺激性咳嗽，这是因为脓胸刺激气管、支气管引起的反射性咳嗽。咳嗽时可能会加重胸痛和呼吸困难的症状。

体征

胸部体征：患侧胸廓呼吸运动减弱，叩诊呈浊音或实音，这是因为胸腔内有积液，导致胸部的共鸣发生改变。听诊时呼吸音减弱或消失，可闻及胸膜摩擦音（在脓胸早期，炎症累及胸膜时可出现）。不同年龄患者的胸部体征可能有所不同，儿童的胸廓相对柔软，呼吸运动的改变可能不如成年人明显，但通过仔细听诊仍可发现呼吸音的异常变化。