病情描述:检查胃病除了胃镜以外还可以用什么方法
主任医师 广州医科大学附属第一医院
血液检查中的血清胃蛋白酶原测定可辅助判断胃黏膜病变情况,不同年龄人群参考值有差异,有胃病家族史或不良生活方式人群可定期检测;幽门螺杆菌检测的尿素呼气试验可判断是否感染幽门螺杆菌,不同类型呼气试验适用人群不同,检测有要求,阳性提示感染需评估治疗;影像学检查的上消化道钡餐造影可观察食管、胃和十二指肠情况,能发现相关病变但准确性相对胃镜稍低。
幽门螺杆菌检测
尿素呼气试验:包括13C-尿素呼气试验和1C-尿素呼气试验,是检测幽门螺杆菌感染的常用方法。原理是幽门螺杆菌产生的尿素酶可分解尿素,通过检测呼出气体中尿素分解产生的二氧化碳来判断是否感染幽门螺杆菌。13C-尿素呼气试验无放射性,适合孕妇、儿童等特殊人群;1C-尿素呼气试验有一定放射性,孕妇及儿童应慎用。不同年龄人群均可进行该检测,检测前需空腹或禁食2小时以上,服用尿素胶囊后需等待一定时间(如13C-尿素呼气试验一般等待30分钟左右,1C-尿素呼气试验等待15~30分钟)后呼气检测。若检测结果为阳性,提示有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌感染与胃炎、胃溃疡、胃癌等发病相关,需进一步评估是否需要治疗。
影像学检查
上消化道钡餐造影:患者口服钡剂后,在X线下观察食管、胃和十二指肠的形态、蠕动情况及有无病变。可发现溃疡龛影、胃黏膜皱襞异常、胃部占位性病变等。不同年龄人群检查操作基本相同,但儿童需注意钡剂的用量和安全性,要确保患儿能顺利吞咽钡剂,避免误吸。例如,胃溃疡患者在钡餐造影下可显示龛影,胃癌患者可能出现胃腔内充盈缺损、胃壁僵硬等表现。不过,上消化道钡餐造影的准确性相对胃镜稍低,对一些微小病变可能漏诊。