病人什么情况下做深静脉穿刺

深静脉穿刺是一种常见的医疗操作，通常用于监测中心静脉压、输液和输血、营养支持、药物输注、血液透析和肿瘤化疗等情况，但也存在一定风险，需要在医生的指导下进行。

1.监测中心静脉压：通过将导管插入中心静脉，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉，可以实时监测中心静脉压，帮助医生了解患者的心血管功能和体液平衡情况。

2.输液和输血：在需要快速输注大量液体或输血时，深静脉穿刺可以提供更直接的途径，减少外周静脉穿刺的困难和风险。

3.营养支持：对于不能经口进食或需要长期肠外营养的患者，深静脉穿刺可以建立肠外营养通路，提供营养支持。

4.药物输注：某些药物需要通过深静脉输注，以确保药物能够快速起效或避免药物对外周静脉的刺激。

5.血液透析：需要进行血液透析治疗的患者，通常需要通过深静脉穿刺建立血管通路。

6.肿瘤化疗：某些化疗药物需要通过深静脉输注，以减少药物对周围组织的刺激和损伤。

需要注意的是，深静脉穿刺虽然是一种常见的操作，但也存在一定的风险，如出血、感染、气胸等。在进行深静脉穿刺前，医生会对患者进行详细的评估，包括病史、体格检查、实验室检查等，以确保患者适合进行该操作。同时，医生会在操作过程中严格遵守无菌操作原则，尽可能减少感染的风险。

对于一些特殊人群，如儿童、老年人、患有某些疾病的患者，深静脉穿刺的风险和注意事项可能会有所不同。在这些情况下，医生会根据患者的具体情况进行个体化的评估和治疗。

总之，深静脉穿刺是一种重要的医疗操作，需要在医生的指导下进行。在进行深静脉穿刺前，患者和家属应该与医生充分沟通，了解操作的风险和注意事项，并签署知情同意书。