病情描述:女性月经期间出现类似疯狂的症状可能是什么疾病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
经前期综合征是育龄女性常见情况,因雌激素和孕激素水平波动影响神经递质代谢致情绪症状且生活方式等可能加重,重度经前期综合征为其严重亚型,月经前情绪症状更突出,发病与激素、神经递质及遗传等多因素有关,双相情感障碍女性发病率相对高,月经周期中激素变化可诱发其发作并影响神经递质系统致躁狂或抑郁等极端表现。
一、经前期综合征(PMS)
经前期综合征是育龄女性常见情况,约30%-80%育龄女性有不同程度表现。月经前一周左右,因雌激素和孕激素水平波动,影响5-羟色胺等神经递质代谢,导致情绪方面出现易怒、焦虑、明显情绪波动等类似“疯狂”症状,与激素变化引发的神经递质失衡相关,多发生在有正常月经周期的育龄女性中,生活方式、压力等因素可能加重症状。
二、重度经前期综合征(PMDD)
PMDD是PMS的严重亚型,约影响3%-8%育龄女性。月经前情绪症状更突出,出现严重易怒、烦躁、绝望感、情绪失控等类似疯狂表现,发病与激素变化、神经递质(如γ-氨基丁酸等)异常及遗传等多因素有关,激素波动对大脑情绪调节区域影响显著,多见于有月经周期的育龄女性,病史中若有家族精神心理疾病遗传倾向可能增加发病风险。
三、双相情感障碍与月经周期关联
双相情感障碍女性发病率相对高,月经周期中激素剧烈变化可诱发其发作。在月经前或月经期,激素水平波动影响多巴胺、5-羟色胺等多种神经递质系统功能,导致双相患者出现躁狂(如情绪高涨、活动增多、言语增多等类似疯狂的躁狂症状)或抑郁(情绪低落、绝望等)相关极端表现,该情况可见于有双相情感障碍病史的女性,月经周期作为诱因之一,需关注其对病情的影响。