如何定义痘疤

痘疤是痤疮炎症消退后皮肤病理性改变，由表皮层、真皮层胶原弹力纤维结构改建异常所致，分凹陷性（含冰锥型、箱车型）和增生性（成纤维细胞过度增殖致隆起），相关影响因素有年龄（青少年易形成）、性别（非绝对因素）、生活方式（长期熬夜、高糖高脂饮食加重炎症增风险）、病史（严重痤疮发作史、炎症剧烈者易留疤）。

一、形态分类及特征

（一）凹陷性痘疤

因真皮层胶原蛋白流失、组织缺损形成凹陷。常见类型有：1.冰锥型痘疤，呈窄而深的凹陷，形似冰锥，多由毛囊皮脂腺单位炎症破坏较深的真皮组织引起；2.箱车型痘疤，宽度与深度较一致，常是较严重炎症导致真皮大面积缺损的结果。

（二）增生性痘疤

皮肤损伤后成纤维细胞过度增殖，致使局部皮肤隆起，超出原始损伤范围，质地偏硬，颜色常较红，多因痤疮炎症反应剧烈，刺激成纤维细胞异常增殖所致。

二、相关影响因素

（一）年龄

任何曾患痤疮的人群均可能出现痘疤，青少年期痤疮发作后较易较早形成痘疤，成年人痤疮恢复过程中也会逐步形成。

（二）性别

男性和女性痤疮发生概率有差异，总体而言，男性皮脂腺分泌更旺盛，痤疮发生率相对略高，一定程度上间接影响痘疤形成概率，但痘疤形成主要与痤疮炎症程度等直接相关，非绝对性别特异性因素。

（三）生活方式

长期熬夜、高糖高脂饮食等可加重痤疮炎症反应，增加痘疤形成风险。例如，高糖饮食会影响血糖代谢，导致皮脂腺分泌亢进，加重痤疮炎症状态。

（四）病史

有严重痤疮发作史、炎症反应剧烈的患者，皮肤组织损伤程度重，更易遗留痘疤。如痤疮发作时出现大量脓疱、结节、囊肿等严重炎症表现，皮肤修复后易形成明显痘疤。