青光眼要手术吗

青光眼是否要手术需综合多方面因素判断，包括药物治疗效果不佳、青光眼类型、眼压控制需求等，手术方式多样，不同情况适用不同方式，考虑手术时会评估患者全身和眼部状况，术后需定期复查。

药物治疗效果不佳时：若患者通过使用降眼压药物，眼压仍不能控制在目标范围内，通常需要考虑手术治疗。例如部分原发性开角型青光眼患者，经过规范的药物治疗后，眼压持续偏高，视神经损害仍在进展，此时手术往往是必要的干预措施。

根据青光眼类型

闭角型青光眼：急性闭角型青光眼发作期，在药物控制眼压后，一般需要尽早进行手术，如周边虹膜切除术等，以防止再次急性发作。慢性闭角型青光眼如果房角粘连范围较广，药物治疗效果不理想时，也多需手术干预。

先天性青光眼：婴幼儿型青光眼一旦确诊，多数情况下应尽早手术，因为该病会严重影响视神经发育，延误手术可能导致视力严重受损甚至失明。青少年型青光眼如果药物控制不佳，也会考虑手术治疗。

眼压控制需求：对于一些特殊情况，比如患者因为工作、生活等原因需要更好地控制眼压以最大程度保护视神经功能，即使药物能部分控制眼压，但为了更稳定地将眼压维持在理想范围，也可能会建议手术。

手术方式有多种，如小梁切除术、青光眼引流阀植入术等。不同的手术方式适用于不同类型和病情阶段的青光眼患者。在考虑手术时，医生会充分评估患者的全身状况、眼部情况等。对于儿童患者，手术需要更加谨慎，要充分考虑儿童眼部发育特点等因素；对于老年患者，会综合评估其全身健康状况对手术耐受性的影响等。同时，术后患者需要定期复查，监测眼压、视神经和视野变化等，以确保手术效果和眼部健康。