气胸后如何治疗

气胸治疗包括保守治疗适用于肺压缩程度＜20%、症状较轻的稳定型原发性气胸患者需卧床休息、吸氧及密切监测病情；排气治疗中胸腔穿刺抽气针对肺压缩＜20%、呼吸困难较轻者且操作要无菌、儿童需谨慎，胸腔闭式引流适用于中大量气胸等情况需保证装置密闭通畅并观察不同人群情况；手术治疗针对复发性气胸等情况术前要全面评估患者身体状况，老年患者考量基础疾病对手术耐受性，儿童患者综合生长发育及手术影响制定方案。

一、保守治疗

适用于肺压缩程度＜20%、症状较轻的稳定型原发性气胸患者，需让患者卧床休息以减少肺活动，促进气体吸收，同时给予吸氧改善缺氧状况。密切监测病情，重点观察儿童呼吸频率、老年人基础心肺功能变化，如儿童呼吸频率异常增快或老年人血氧饱和度持续下降，需及时调整治疗方案。

二、排气治疗

（一）胸腔穿刺抽气

针对肺压缩＜20%、呼吸困难较轻的患者，通过穿刺针抽取胸腔内气体缓解症状。操作时严格遵循无菌原则，儿童进行该操作需格外谨慎，避免损伤周围组织，需关注儿童配合度及局部反应。

（二）胸腔闭式引流

适用于中、大量气胸、呼吸困难明显或保守治疗无效者，通过引流装置持续引出胸腔内气体，促进肺复张。护理中要确保引流装置密闭通畅，观察不同人群引流液情况，儿童需防止引流管脱落，老年人则需注意基础疾病对引流恢复的影响。

三、手术治疗

对于复发性气胸、气胸合并肺大疱、双侧气胸等情况，可考虑胸腔镜下肺大疱切除术等手术方式。术前需全面评估患者身体状况，老年患者要考量基础疾病对手术耐受性，儿童患者需综合生长发育及手术对身体的影响来制定方案。