病情描述:结节性红斑的临床表现
副主任医师 中国中医科学院西苑医院
结节性红斑是主要累及皮下脂肪组织的急性炎症性疾病,临床表现为双侧小腿伸侧等部位出现红色或紫红色疼痛性炎性结节,大小不等,急性发病时结节表面皮肤紧张发亮、鲜红且有压痛,随病情发展颜色转暗红,消退后一般不留瘢痕但可能有暂时性色素沉着,部分患者伴发热、乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等全身症状,女性月经前期易加重,病程有自限性,一般3-6周消退,部分患者可反复发作转为慢性,儿童患者全身症状可能更明显且反复发作情况更复杂。
症状表现
皮肤损害:
好发于双侧小腿伸侧,也可累及大腿、上肢等部位。皮损为红色或紫红色疼痛性炎性结节,结节大小不等,一般直径1-5厘米左右,数目可数个至数十个。急性发病时,结节表面皮肤紧张发亮,颜色鲜红,有压痛。随着病情发展,颜色可逐渐转为暗红,最终结节消退后一般不留瘢痕,但可能有暂时性色素沉着。
部分患者可能伴有全身症状,如发热,体温可在38℃左右,也可有乏力、肌肉酸痛、关节疼痛等表现。发热一般为低热,可持续数天至数周不等。对于儿童患者,发热等全身症状可能相对更为明显,且由于儿童表达能力相对较弱,可能更需要密切观察其整体状态变化。女性患者在月经前期病情可能有加重倾向,这与女性体内激素变化等因素有关。
病程特点
结节性红斑的病程有一定自限性,一般急性起病,经过数周后结节可逐渐消退,整个病程通常在3-6周左右,但也有部分患者病情可能反复发作,转为慢性过程,此时结节反复出现,病程可迁延数月甚至数年。在儿童患者中,反复发作的情况相对成人可能更为复杂,需要关注其生长发育过程中病情对身体的长期影响。