病情描述:肺癌晚期扩散很快吗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
肺癌晚期扩散速度受病理类型、患者身体状况、分子生物学特征等影响,常见淋巴转移可致区域淋巴结肿大等,血行转移至不同部位有相应表现,晚期扩散需多学科综合治疗,护理要针对转移症状,特殊人群需关注相关情况及基础疾病与肿瘤治疗的相互影响。
肺癌晚期常见的扩散途径及表现
淋巴转移:肺癌晚期常通过淋巴系统转移,表现为区域淋巴结肿大等,若转移至纵隔淋巴结可能会压迫上腔静脉等,引起上腔静脉综合征,出现头面部、颈部和上肢水肿等表现。不同部位的淋巴转移会有相应区域的症状,比如转移至锁骨上淋巴结可在锁骨上触及肿大的淋巴结。
血行转移:可转移至身体多个部位,转移至脑部时,患者可能出现头痛、呕吐、视力障碍、癫痫发作等神经系统症状;转移至骨骼时,会引起骨痛、病理性骨折等,例如转移至胸椎可导致胸背部疼痛,严重时影响脊柱稳定性;转移至肝脏时,可出现肝区疼痛、黄疸、腹水等肝功能受损的表现。
针对肺癌晚期扩散的应对及注意事项
对于肺癌晚期扩散的患者,需要多学科综合治疗,包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。在护理方面,对于有转移相关症状的患者要给予相应的对症护理,比如骨转移患者要注意防止跌倒,避免加重骨折风险;对于脑转移出现颅内压增高的患者,要密切观察意识、瞳孔等变化等。特殊人群方面,老年患者要更加关注其肝肾功能等耐受性,选择合适的治疗方案;女性患者在考虑靶向治疗等时要关注相关药物的女性特殊不良反应等情况;有基础疾病的患者在治疗过程中要注意基础疾病与肿瘤治疗的相互影响,比如糖尿病患者在使用某些可能影响血糖的药物时要监测血糖等。