病情描述:静脉曲张的最终表现形态是什么
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
静脉曲张最终常见表现为下肢静脉明显迂曲扩张因静脉瓣膜功能不全等,有皮肤营养性改变包括踝部上方色素沉着、皮肤瘙痒脱屑,静脉性溃疡常见小腿下1/3内侧且难愈合伴营养性改变,局部可出现血栓性浅静脉炎有疼痛红肿等表现,不同人群因不同因素易出现相应情况。
一、静脉迂曲扩张
静脉曲张最终常见表现为静脉明显迂曲扩张,尤其以下肢最为典型,静脉呈蚯蚓状或团块状隆起,这是由于静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等原因,导致静脉血液淤积,血管壁扩张、变形。例如,长期站立工作的人群,因下肢静脉承受压力较大,更易出现此类明显的静脉迂曲扩张形态。
二、皮肤营养性改变
1.皮肤色素沉着:多发生在踝部上方,皮肤颜色逐渐变为褐色,这是因为静脉淤血使局部血流缓慢,含铁血黄素沉积于皮肤组织所致,不同年龄人群均可能出现,一般随着病情进展逐渐明显。
2.皮肤瘙痒、脱屑:由于局部血液循环障碍,皮肤代谢功能异常,导致皮肤出现瘙痒、脱屑症状,性别差异不显著,但生活方式中长期久坐久站等可能加重该表现,有静脉曲张病史者更易出现此情况。
三、静脉性溃疡
常见于小腿下1/3内侧,溃疡长期难以愈合,创面周围皮肤常伴有色素沉着、瘙痒等营养性改变,老年人因身体代谢及修复能力相对较弱,此类溃疡可能更难恢复,且病史较长的患者发生概率相对更高。
四、血栓形成
局部可出现疼痛、红肿,触及硬结,形成血栓性浅静脉炎,不同年龄人群均可发生,但年轻人若有长期不良生活方式(如长时间不活动等)可能增加血栓形成风险,而老年人因血管弹性下降等因素也易出现相关表现。