什么是气胸及其主要症状是什么

气胸是气体进入胸膜腔致胸膜腔内积气，影响肺通气换气，主要症状有突发性针刺样或刀割样可放射的胸痛、常见且重要的呼吸困难（轻时仅感胸闷活动后加重重时明显呼吸快发绀）、伴有刺激性干咳（不同人群表现有差异）。

一、气胸的定义

气胸是指气体进入胸膜腔，造成胸膜腔内积气的状态。正常情况下胸膜腔为潜在的腔隙，当各种原因导致气体进入胸膜腔后，会使胸膜腔内压力改变，影响肺的正常通气和换气功能。

二、主要症状

（一）胸痛

多为突发性，疼痛性质常为针刺样或刀割样，程度较为剧烈，疼痛可迅速蔓延，可放射至肩背部等部位。疼痛的发生机制是气体刺激胸膜，引起胸膜的感觉神经兴奋。不同人群中胸痛表现可能有差异，例如儿童气胸时胸痛表述可能不清晰，需结合其他表现综合判断；老年人若合并基础疾病，胸痛可能被基础疾病症状掩盖，但仍需警惕。

（二）呼吸困难

是气胸较为常见且重要的症状。气体进入胸膜腔后，肺组织受压，导致肺的通气功能受限，患者会出现不同程度的呼吸困难。轻者可能仅感觉胸闷，活动后加重；重者可出现明显呼吸困难，呼吸频率加快，甚至口唇、指甲等部位发绀（皮肤黏膜呈青紫色）。这是因为肺被压缩后，有效气体交换面积减少，机体缺氧所致。

（三）刺激性咳嗽

多数患者会伴有刺激性干咳，一般无痰或仅有少量痰。这是由于气体刺激气管、支气管黏膜引起的反射性咳嗽。不同年龄人群中，儿童气胸时咳嗽表现可能不典型，需与其他儿科呼吸系统疾病相鉴别；老年人若同时合并呼吸道基础疾病，咳嗽症状可能加重，需注意区分气胸相关咳嗽与基础疾病引起的咳嗽。