病情描述:放疗的副作用有哪些
副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院
放疗副作用分急性与慢性,急性有放疗部位皮肤现红斑瘙痒脱皮等(年轻者敏感恢复快、年老者反应持久)、消化系统现恶心呕吐食欲不振(年老者症状更显著)、血液系统现白细胞血小板减少(儿童更易血象下降);慢性有放射性肺炎致咳嗽气短等(有基础肺部疾病者风险高)、放射性纤维化致局部组织变硬功能受限(年龄大、基础健康差者纤维化更明显)、生殖系统女性月经紊乱、男性精子数量质量下降且育龄期需重视生育功能保护并提前与医生沟通。
一、急性放疗副作用
1.皮肤反应:放疗部位皮肤可出现红斑、瘙痒、干性脱皮,严重时可发生湿性脱皮。这是由于放射线损伤皮肤基底层细胞,影响皮肤正常代谢与修复,年轻患者因皮肤更新代谢相对活跃,可能恢复较快但更敏感;老年患者皮肤弹性与修复能力弱,反应可能更持久。
2.消化系统反应:常见恶心、呕吐、食欲不振,系放疗影响胃肠道黏膜细胞增殖,导致消化功能紊乱,老年患者消化系统功能本就较弱,症状可能更显著。
3.血液系统反应:表现为白细胞、血小板减少,影响机体免疫及凝血功能,儿童造血系统相对脆弱,更易出现血象下降。
二、慢性放疗副作用
1.放射性肺炎:可出现咳嗽、气短等,系长期接触射线对肺部组织造成损伤,有基础肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病)的患者风险更高。
2.放射性纤维化:局部组织变硬、功能受限,年龄较大、基础健康状况差的患者恢复能力弱,纤维化可能更明显。
3.生殖系统影响:女性可致月经紊乱,男性出现精子数量减少、质量下降,育龄期患者需重视生育功能保护,提前与医生沟通生育相关问题。