病情描述:怎样治女性霉菌性阴道炎
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性霉菌性阴道炎采用抗真菌药物治疗分局部与全身用药,局部用克霉唑、咪康唑制剂等,全身用氟康唑等适用于不能耐受局部或病情重者;一般处理要保持外阴清洁用清水洗、更换内裤开水烫晒后阳光下暴晒、治疗期禁性生活;特殊人群里孕妇需遵医嘱谨慎用药优先局部安全药,糖尿病患者要积极控血糖,长期用抗生素或激素类药物者需密切观察阴道情况必要时调整用药或预防。
一、药物治疗
女性霉菌性阴道炎主要采用抗真菌药物治疗,分为局部用药和全身用药。局部用药常用克霉唑制剂、咪康唑制剂等,通过局部释放药物抑制霉菌生长;全身用药可选择氟康唑等抗真菌药,适用于不能耐受局部用药或病情较严重者。
二、一般处理
1.保持外阴清洁:每天用清水清洗外阴,避免使用刺激性洗液,防止破坏阴道正常菌群平衡。
2.衣物处理:更换的内裤需用开水烫洗,然后在阳光下暴晒,利用高温杀灭霉菌。
3.避免性生活:治疗期间应禁止性生活,以防交叉感染,影响治疗效果或导致病情反复。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇:需在医生指导下谨慎用药,优先选择局部安全的抗真菌药物,避免全身用药可能对胎儿产生的不良影响。
2.糖尿病患者:应积极控制血糖水平,将空腹血糖控制在7mmol/L以下,餐后血糖控制在10mmol/L以下,因高血糖环境利于霉菌生长,良好的血糖控制可从根源上减少霉菌滋生。
3.长期使用抗生素或激素类药物者:若因病情需要必须使用此类药物,应密切观察阴道情况,必要时在医生指导下调整用药或加用抗真菌药物进行预防,以降低霉菌性阴道炎的发生风险。