病情描述:检测鼻咽癌的最好的方法是什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
鼻咽癌的检查方法包括鼻咽镜检查(含间接和电子鼻咽镜,电子鼻咽镜可取组织病理检查,后者是确诊金标准,不同人群可做,高危人群应定期做)、影像学检查(CT能显解剖结构及肿瘤情况,儿童控辐射剂量;MRI分辨率高、对结构关系显示优,过敏者可选,体内有金属植入物者评估后可选)、血清学检查(EB病毒血清学检查是辅助诊断重要方法,抗体阳性提示风险增加,不同人群可做,高危人群可定期做)。
影像学检查
CT检查:CT检查可以清晰地显示鼻咽部的解剖结构,有助于发现鼻咽部的肿瘤大小、位置、与周围组织的关系等。例如能了解肿瘤是否侵犯鼻窦、颅底等部位。不同年龄段的人群都可进行CT检查,但儿童需注意辐射剂量的控制。
MRI检查:MRI检查对软组织的分辨率比CT更高,在显示鼻咽部肿瘤与周围血管、神经等结构的关系方面具有独特优势,能更准确地判断肿瘤的范围等情况。对于一些对CT造影剂过敏的人群,MRI检查是更好的选择,不同年龄、性别人群均可进行,不过体内有金属植入物的人群需先评估是否适合进行MRI检查。
血清学检查
EB病毒血清学检查是鼻咽癌辅助诊断的重要方法之一。例如EB病毒壳抗原IgA抗体(VCA-IgA)、EB病毒早期抗原IgA抗体(EA-IgA)等检测。虽然血清学检查不能确诊鼻咽癌,但如果这些抗体呈阳性,提示患鼻咽癌的风险增加,需要进一步进行鼻咽镜等检查以明确诊断。不同年龄、性别人群均可进行血清学检查,生活方式与血清学检查结果关系不大,但有鼻咽癌家族史等高危人群可定期进行该检查筛查。