气胸病人的视触叩听的体征是什么

气胸的视诊可见患侧胸廓呼吸运动减弱、大量气胸时患侧胸廓膨隆；触诊有气管向健侧移位、患侧语颤减弱或消失；叩诊患侧胸部呈鼓音、大量气胸时心界或肝浊音界消失；听诊患侧呼吸音减弱或消失，儿童、老年人及有基础病史患者气胸体征有其特点需综合判断。

胸廓外形：大量气胸时，患侧胸廓可呈膨隆状态，这是因为胸腔内气体积聚使胸廓扩张。

触诊

气管位置：大量气胸时，气管向健侧移位，这是由于患侧胸腔内压力增高，将气管推向对侧。

语颤：患侧语颤减弱或消失，因为气体阻隔了声波的传导，使得患侧肺组织振动减弱，所以语颤降低或无法触及明显的振动。

叩诊

患侧胸部叩诊：呈鼓音，正常肺组织叩诊为清音，而气胸时，胸腔内充满气体，气体的密度低于肺组织，所以叩诊呈鼓音，大量气胸时鼓音更为明显。

心界或肝浊音界：大量气胸时，心界或肝浊音界可消失，因为气体占据胸腔，挤压心脏或肝脏，使其浊音界难以叩出。

听诊

呼吸音：患侧呼吸音减弱或消失，正常情况下，气流通过气管、支气管进入肺组织产生呼吸音，气胸时，气体阻碍了气流进入患侧肺组织，所以呼吸音明显减弱或听不到呼吸音。

对于儿童患者，由于其胸廓、肺部等结构与成人有差异，气胸时体征可能表现不典型，但同样会有上述视触叩听的相应改变，需要特别仔细检查。老年人气胸时，往往基础疾病较多，体征可能被基础疾病掩盖，更需要全面细致地进行视触叩听来发现气胸相关体征。有吸烟史、慢性阻塞性肺疾病等病史的患者，发生气胸时体征的表现可能与无基础疾病者有所不同，需结合病史综合判断。