病情描述:孩子发烧72小时定律各个过程时间
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
体温不同阶段有不同要点,体温上升期需关注孩子保暖情况及精神状态并监测体温变化,高热持续期要持续监测体温,体温达一定值且孩子不适时用物理降温,留意婴幼儿惊厥风险,体温下降期要及时更换汗湿衣物保持皮肤清洁干燥并继续监测体温,有基础病史者需密切关注体温及有无惊厥先兆表现。
一、0~24小时阶段
此为体温上升期,孩子机体处于产热大于散热状态。表现为畏寒、寒战、皮肤苍白等,体温快速上升。此阶段需关注孩子保暖情况,但避免过度包裹影响散热观察,若孩子出现明显寒战可适当增添薄被保暖,同时密切监测体温变化,为后续处理提供依据。由于婴幼儿体温调节中枢发育未完善,此阶段体温上升可能更迅速,需格外留意其精神状态。
二、24~48小时阶段
进入高热持续期,体温维持在较高水平。此阶段要持续监测体温,当体温≥38.5℃且孩子出现不适时,可采用物理降温方式,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富部位帮助散热,但需注意避免擦拭心前区等敏感部位。不同年龄孩子对高热的耐受不同,婴幼儿更易因高热出现惊厥风险,若孩子体温持续不降或精神状态不佳需及时就医评估。
三、48~72小时阶段
为体温下降期,机体开始转为散热大于产热,表现为出汗、体温逐渐回落。此阶段要及时为孩子更换汗湿的衣物,保持皮肤清洁干燥,防止着凉。同时继续监测体温波动,观察孩子整体状态恢复情况。对于有基础病史的孩子,如曾有热性惊厥病史,此阶段更需密切关注体温变化及有无惊厥先兆表现,若出现异常及时采取相应措施。