甲状腺触诊方法

甲状腺触诊包括前面触诊和后面触诊，前面触诊有站姿触诊甲状腺峡部及侧叶的方式，后面触诊是站于受检者后面用双手触诊甲状腺侧叶，触诊时要手法轻柔、全面，以准确判断甲状腺情况为疾病诊断提供依据。

前面触诊：

站姿触诊甲状腺峡部：检查者站于受检者前面，用拇指（或站于受检者后面用示指）从胸骨上切迹向上触摸，可感受甲状腺峡部，判断有无增厚等情况。对于儿童，要轻柔操作，避免引起不适。

站姿触诊甲状腺侧叶：

一侧触诊时，检查者用一手拇指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手示、中指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺侧叶，拇指在胸锁乳突肌前缘触诊，配合受检者吞咽动作，感受甲状腺侧叶的大小、质地、有无结节等。不同年龄人群甲状腺大小有差异，儿童甲状腺相对较柔软，检查时需注意力度适配。女性在月经周期等不同生理阶段甲状腺可能有轻微变化，但触诊主要关注结构异常。

也可采用受检者头部稍偏向触诊侧，放松肌肉，检查者双手进行触诊的方式。

后面触诊：

检查者站于受检者后面，用双手触诊甲状腺侧叶。一手示、中指施压于一侧甲状软骨，将气管推向对侧，另一手拇指在对侧胸锁乳突肌后缘向前推挤甲状腺，示、中指在其前缘触诊甲状腺侧叶。对于儿童和特殊病史人群，如曾有颈部手术史的患者，后面触诊时要特别留意局部解剖结构变化，避免加重损伤或遗漏病变。

在甲状腺触诊过程中，要注意手法轻柔、全面，从不同角度和位置进行检查，以准确判断甲状腺的形态、大小、质地等情况，为疾病诊断提供依据。