病情描述:视网膜母细胞瘤有什么症状
副主任医师 北京协和医院
视网膜母细胞瘤有眼部和全身表现,眼部表现包括白瞳症、斜视、视力下降或丧失、眼球突出;全身表现主要是转移相关表现,不同年龄段患儿症状表现有差异,有高危因素儿童需密切观察眼部情况。
斜视:肿瘤影响眼外肌等结构,可导致患儿出现斜视。患儿双眼不能协调注视同一物体,表现为一只眼向前看,另一只眼向内、向外或向上、向下偏斜。这是因为肿瘤破坏了眼内正常的解剖结构和神经支配,影响了眼球的运动平衡。
视力下降或丧失:随着肿瘤的生长,会影响视网膜的正常功能,导致患儿视力逐渐下降,严重时可丧失视力。对于婴幼儿来说,可能表现为对周围物体的反应不敏感,不能像正常婴儿那样追视物体等。
眼球突出:当肿瘤较大时,可使眼球向前突出。这是由于肿瘤在眼内不断生长,占据空间,导致眼球被推出眼窝。多见于较大的肿瘤病例。
全身表现
转移相关表现:如果视网膜母细胞瘤发生转移,会出现相应转移部位的表现。例如转移至骨骼时,可能引起局部疼痛、病理性骨折等;转移至肺部时,可能出现咳嗽、呼吸困难等症状;转移至肝脏时,可导致肝大、肝功能异常等。不过,全身转移相对较少见,但一旦发生,对患儿的健康影响严重。
不同年龄段的患儿在症状表现上可能会有一定差异。婴幼儿由于不会表达,主要通过家长观察到的眼部异常表现来发现问题;而稍大一些的儿童可能会主诉视力问题、眼部疼痛等。对于有相关高危因素的儿童,如家族中有视网膜母细胞瘤病史的儿童,更要密切观察眼部情况,以便早期发现视网膜母细胞瘤的症状。